陆某，男，56岁。自述间歇性失眠、多汗3年余，平时间断服用安神补心丸、安神补脑液等，症状时轻时重。近半年来，失眠、多汗症状加重，每晚入睡不足4小时，白天动则出汗，夜间汗出湿衣被，烘热。出汗部位以前胸及颈部为主，且夜间出现间断性胸闷、气短、心慌，偶有左胸疼痛，每次发作约持续半小时左右，不敢仰卧入睡，仰卧则胸闷、气短更甚。发作时，自服速效救心丸、复方丹参滴丸等药，诸症似有减轻。曾在医院检查后诊断为心血管神经症。因症状反复发作，痛苦不堪，遂寻求中医调治。

刻诊：面色苍白，少气懒言，舌质淡红、苔薄白，脉缓。证属肺气不足，营卫不和。治宜补益肺气，调和营卫。方用：黄芪、煅龙骨各15克，桂枝、白芍、防风、白术各10克，生姜、大枣、炙甘草各6克。5剂，水煎取液，睡前温服，每日1剂。

二诊：药后，失眠及多汗之症减轻，夜间胸闷、气短、心慌等症发作次数明显减少。效不更方，上方续服10剂。

三诊：自述胸闷、气短及心慌诸症消失，汗出已止，夜间能入睡6小时。又以原方加减再服30剂。

药毕，诸症悉除，嘱咐患者保持心胸豁达，适当体育锻炼。随访至今，未见复发。

（胡佑志）