患者女，68岁，因嗜酸7天，加重3天而来诊。患者既往有慢支病史，半月前曾因咳喘发作去某医院治疗1周，咳喘症消而出院，用药不详，但此后患者喜食酸味，欲饮食醋，也仅解片刻之欲。近3天嗜酸症状加重，且心情迫切，夜不能寐，伴腹胀纳差、口干乏力、大便秘结等症，舌红，苔薄白，脉弦细。证属肝阴不足。方选酸枣仁汤治之。处方：炒酸枣仁30克，川芎15克，茯苓20克，知母10克，白芍20克，五味子10克，当归15克，甘草10克。水煎2次，合并药液，分早晚2次温服，每日1剂。服药5剂后，嗜酸症除，饮食倍增，夜能安眠。

按：酸枣仁汤出自《金匮要略》，为治疗营血不足，虚火内炎致失眠而设，“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。本患者以嗜酸为主证，《内经》曰:“心欲苦，脾欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所含五脏之气也。”说明肝与酸是相合的脏味，酸能养肝，使肝柔而条达。《内经》又曰:“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴。”酸味是属阴的。《金匮要略》曰:“夫肝之病，补用酸……”又提倡“补不足，损有余”。今患者嗜酸迫切，说明肝阴不足，故选用酸枣仁汤加当归、白芍、五味子，以养肝血补肝阳。药中病机，故获效神速。

（姜明辉）