□ 平果市人民医院 甘红琴

糖尿病，是日常生活中常见的一种慢性疾病。糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致的血糖水平过高的疾病。一旦患上糖尿病，血糖水平忽高忽低，对身体健康产生很大影响。如何判断自己是否患有糖尿病？这就需要检验指标来帮忙。本文就以上问题，简单做介绍。

诊断指标

空腹血糖：空腹血糖通常是指在清晨空腹状态下进行的血糖测量。正常的空腹血糖范围通常在3.9至6.1毫摩尔/升（mmol/L）之间。

随机血糖：随机血糖指在任何时间点进行的血糖测量，通常用于检查血糖的突然升高或降低。正常的随机血糖范围通常在3.9至7.8毫摩尔/升（mmol/L）之间。

口服葡萄糖耐量试验：患者会在空腹时口服75克的葡萄糖，然后在1小时、2小时和3小时后进行血糖测量。正常结果通常在2小时后不高于11.1毫摩尔/升（mmol/L）。

监控指标

胰岛素释放试验：这是一种测量胰岛素水平的实验室测试。在这个测试中，患者会在空腹状态下口服葡萄糖。在口服后的一定时间，测试设备会测量血液中的胰岛素水平。胰岛素是胰腺产生的一种激素，可以降低血糖。正常的胰岛素释放试验结果应该在口服葡萄糖后的3~60分钟内达到峰值，峰值约为5~10微摩尔/升（mU/mL）。如果胰岛素释放试验结果显示峰值低于5微摩尔/升（mU/mL）或延迟出现，那么可能是胰岛素分泌不足，也可能是Ι型糖尿病的症状。

C肽释放试验：这是一种测量C肽水平的实验室测试。C肽是胰岛素的前体，与胰岛素具有相似的生理作用。在这个测试中，患者会在空腹状态下口服葡萄糖。与胰岛素释放试验一样，测试设备会测量血液中的C肽水平。正常的C肽释放试验结果应该在口服葡萄糖后的30~60分钟内达到峰值，峰值约为1.6~2.5微摩尔/升（mU/mL）。如果C肽释放试验结果显示峰值低于1.6微摩尔/升（mU/mL）或延迟出现，那么可能是胰岛素分泌不足，同时，这也可能是Ι型糖尿病的症状。

胰岛素-C肽释放曲线分析：这是一种更复杂的分析方法，可以更全面地评估胰岛素和C肽的分泌。这个方法是测量空腹和餐后的胰岛素-C肽释放曲线，正常的胰岛素-C肽释放曲线应该是一条45~60度角的直线，表示胰岛素和C肽的释放量相等。如果曲线显示胰岛素的释放量明显高于C肽的释放量，或者曲线呈现出明显的胰岛素峰或C肽谷，那么可能是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

病因诊断指标

糖化血红蛋白：糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，正常范围通常在4%~6.5%之间。如果高于6.5%，那么可能已经患有糖尿病。该指标水平受到多种因素的影响，包括血糖水平、饮食、身体活动和血红蛋白的稳定性等。

血清葡萄糖：血清葡萄糖是衡量血糖水平的关键指标。正常的空腹血糖应在3.9至6.1毫摩尔/升（mmol/L）之间。如果空腹血糖高于7.0毫摩尔/升，那么可能已经患有糖尿病。餐后2小时的血糖应在7.8毫摩尔/升以下。葡萄糖水平可能会受到多种因素的影响，包括饮食、运动和药物的使用等。

酮体：酮体是在身体不能有效利用葡萄糖时，肝脏分解脂肪产生的一种酸性物质。正常的尿酮体是阴性。然而，当血糖水平过高，身体不能有效利用葡萄糖时，可能会出现尿酮体阳性，这被称为酮症。尿酮体阳性并不一定代表糖尿病，还可能是其他疾病的症状。

尿微量白蛋白：尿微量白蛋白是肾脏过滤功能受损的早期指标。如果尿微量白蛋白的水平高于正常范围，可能预示着糖尿病肾病的风险增加。

总之，糖尿病的检验指标众多，通过对其进行科学、准确的分析，能够帮助医生更好地评估病情、调整治疗方案，以及监测并发症的风险。糖尿病的检验指标主要可以分为三大类：一类是血糖相关的指标；一类是与胰岛素相关的指标；另一类是与糖尿病并发症相关的。通过科学地认识和理解糖尿病的检验指标，我们可以更好地应对糖尿病的挑战，让糖尿病患者的生活更加健康和幸福。