□ 柳州市解放社区卫生服务中心 胡菊芳

呼吸慢病的种类和表现

常见的呼吸慢病包括哮喘、慢阻肺、慢性支气管炎以及慢性肺源性心脏病等。

1.哮喘：哮喘指的是气道会发生慢性炎症反应的一种呼吸慢病，临床主要表现为反复出现喘息、气急以及胸闷等。

2.慢阻肺：慢阻肺是一种呼吸慢病，临床特征就是持续出现气流受限以气道阻塞等，临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短喘虚、呼吸困难以及喘憋等。

3.慢性支气管炎：该病多是因为感染或者非感染原因造成的气管与支气管黏膜以及附近组织的一种非特异性炎症。临床主要表现为咳嗽、咳痰以及喘息等，病情一般会持续2年以上，且每年都会超过3个月。

4.慢性肺源性心脏病：该病是因为慢性支气管-肺疾病以及肺血管疾病造成机体肺循环的阻力增加、肺动脉高压，从而使右心室结构与功能变化的一种疾病。临床早期表现主要是咳嗽、咳痰以及喘憋，伴随疾病的发展易引发呼吸衰竭与心力衰竭等。

如果患有呼吸慢病，需要尽快到医院就诊，并积极地进行治疗，防止延误病情。

肺康复的定义

肺康复是对出现症状以及生活能力降低的呼吸慢病患者开展的一种多学科干预方法。目前肺康复的临床对象更加广泛，不仅仅应用在肺部疾病的患者中，也应用于部分慢性心功能不全和术后康复患者中。

肺康复属于一种非常新型的临床康复模式，其核心就是利用运动、健康指导以及具体行为方式的整体积极改变等一系列的干预手段去开展针对性的康复干预。

需要注意的是，在康复实施期间，需要严格按照个体化治疗的具体原则去改善其发生的慢性呼吸病的相关病情，并有效改善机体的异常行为与负面心理。如果患者能够坚持下来，就会发现肺康复可以明显提高治疗效果并改善自身的健康状况。呼吸慢病基本都是在临床上很难治愈的疾病，而且这类病症对患者的临床影响也是特别持久的，疾病的出现和发展都是一个特别漫长的过程，也有着很多的临床影响因素，所以患者在确诊之后应予以准确治疗，并且针对性的制定康复手段。

肺康复的具体内容

1.健康知识宣教：护理人员组织患者和家属共同进行宣教，通过简单明了的语言介绍呼吸慢病的发病机制、临床表现、具体的治疗措施和肺康复流程，并加上自身疾病对应的图片和视频等帮助其对疾病有更加充分的认知，使其了解到自身疾病的临床严重危害和肺康复的重要性。

2.上肢运动训练：上肢运动训练内容主要是针对机体骨骼肌肌力发生下降的情况，去制定相关的临床训练内容。但是要尊重患者的个体差异，予以区别对待。在这里面，徒手手摇车的康复训练要从零阻力开始训练，然后结合机体自身肌肉肌力的整体变化，去分时期的逐步提高阻力训练。而提重物的康复训练要从单纯的上提开展，并慢慢进行高于患者肩部的相关训练活动，重物的对应重量最初要保证在0.5kg左右，然后慢慢递增，如果病情无法耐受也可以选择进行上肢的转圈训练。

3.下肢运动训练：下肢运动训练开展的内容主要包括平地步行、上下楼梯的走动与踏旋器等。而骑自行车的对应临床训练手段用在重度呼吸慢病患者的临床治疗中，确认能够显著提高机体6分钟的整体步行距离，并有效减少临床急性发作的整体次数，效果较好。

4.呼吸肌运动训练：呼吸肌运动训练的干预内容有缩唇呼吸与腹式呼吸等。其中缩唇呼吸是：指导患者用鼻子进行深吸气，注意在呼气时机体嘴唇需要慢慢缩小，通过狭窄的口型去吹出气体，整体力道以可以吹动距离机体面部大概30cm左右的蜡烛火苗为准。腹式呼吸是：指导机体使用膈肌与腹肌主动收缩来配合整体的呼吸动作，把一只手放在机体的腹部，在吸气时要有意识地开展鼓腹动作，在呼吸时就要随着气体的呼出去慢慢收缩腹部，也可以根据吹气球和蜡烛予以腹式呼吸康复训练。

5.中国传统运动疗法：随着世界对中国传统养生方法的了解，传统功法也在临床治疗呼吸慢性疾病中有了更加广泛的应用，如太极拳及呼吸体操等在肺康复训练里的应用也被更多的临床学者所认可。研究发现此法对呼吸慢病患者的肺康复有着非常明显的效果，尤其是在提高患者的呼吸与免疫功能上有着明显的效果。