□ 百色市右江民族医学院附属医院 范元仙

临床中我们熟知的女性妇科炎症有阴道炎、宫颈炎等，那男性会出现炎症疾病吗？答案是肯定的。睾丸附睾炎是临床常见男性炎症，对男性健康造成不小的损害。

什么是睾丸附睾炎？

睾丸附睾炎，也称为附睾炎，是指附睾（附在睾丸上的结构）发生感染或炎症的情况。睾丸附睾炎的发病原因主要与细菌感染有关。

（一）导致睾丸附睾炎主要有如下原因：

1.上行感染：最常见引起睾丸附睾炎的原因之一是细菌从尿道逆行进入附睾。这种感染通常与尿路感染相关，如尿道炎、前列腺炎或膀胱炎。细菌可以通过尿道进入附睾，导致感染和炎症。

2.性传播感染：某些细菌通过性接触传播，如淋病或非淋菌性尿道炎，也会导致睾丸附睾炎。

3.结核感染：结核杆菌可以通过血液循环进入附睾，并引起感染和炎症。

4.寄生虫感染：寄生虫可以通过血液或淋巴循环进入睾丸和附睾组织，引发感染和炎症，如弓形虫感染。

5.外伤和手术：睾丸或附睾的外伤、手术或其他介入性操作也可能导致细菌感染并引发睾丸附睾炎。

除了细菌感染，免疫功能减弱、尿路结构异常、尿液滞留、性行为不洁等也是增加睾丸附睾炎的发病风险因素。

（二）睾丸附睾炎常见症状：

1.睾丸和附睾区域疼痛：疼痛是最常见的症状，通常表现为睾丸或附睾区域的隐痛、钝痛或剧痛。疼痛可能会逐渐加剧或突然出现，在运动或触摸时可能会加重。

2.睾丸和附睾区域肿胀：睾丸和附睾区域可能会出现肿胀、增大或变硬的情况。

3.红斑和发热：睾丸和附睾区域可能出现红斑或发红。此外，睾丸附睾炎常伴随着发热和全身不适的症状。

4.尿路症状：一些患者可能会出现尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物增多的症状。这可能与尿道感染或尿道炎症有关。

5.性功能障碍：睾丸附睾炎可能导致性欲降低、勃起困难或射精异常等性功能方面的问题。

睾丸附睾炎的危害

1.疼痛和不适：睾丸附睾炎通常伴随睾丸和附睾区域的疼痛和不适，影响日常生活和工作，引发身心不适、焦虑情绪。

2.睾丸功能障碍：严重的睾丸附睾炎可能对睾丸的功能造成影响，导致精子数量和质量下降，影响生育能力和性功能。

3.附睾囊肿形成：在慢性或反复发作的睾丸附睾炎中，可能会形成附睾囊肿。这些囊肿可能会加重症状，提高并发症的风险。

4.睾丸损伤和坏死：严重的睾丸附睾炎可能导致睾丸组织的损伤和坏死，影响睾丸的功能和结构，甚至切除睾丸。

5.慢性炎症和复发：睾丸附睾炎未能及时治疗，存在转变为慢性炎症的风险。如果潜在的病因或诱因未得到妥善处理，睾丸附睾炎可能会复发。

6.蔓延感染和并发症：严重的睾丸附睾炎可能导致感染扩散至邻近结构，如精囊、前列腺或尿道，引发相关并发症，如附睾脓肿、前列腺炎或尿道炎。

睾丸附睾炎的诊断及治疗方法

诊断睾丸附睾炎通常需要综合病史、体格检查以及实验室和影像学检查。以下是常用的诊断方式：

1.病史询问：医生会详细询问病情、症状的起始时间和表现，包括疼痛的程度、部位、是单侧或双侧等。

2.体格检查：医生会进行睾丸和附睾区域的体格检查，包括触诊和视诊，检查睾丸和附睾的大小、形状、是否肿胀、压痛情况等。

3.尿液分析和培养：分析和培养尿液样本以检测是否存在尿路感染，以判断是否有细菌感染导致睾丸附睾炎。

4.血液检查：通过血液检查评估炎症标志物的水平，如C反应蛋白和白细胞计数。这些指标可以提供有关炎症程度和全身炎症反应的线索。

5.超声检查：超声检查是一种无创的影像学检查方法，可提供关于睾丸和附睾的详细图像，可以帮助确定是否存在炎症、肿胀、积液等其他异常情况。

6.其他影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行其他影像学检查，如MRI（磁共振成像）或CT（计算机断层扫描）。这些检查可以提供更精确的图像信息，帮助确定病变的性质和范围。

目前，睾丸附睾炎的治疗方式有很多，如抗生素药物治疗，这也是最为普遍的治疗方式。此外，还可以对患者进行疼痛管理、床位休息或者局部冷敷等操作进行缓解。

值得注意的是，及时诊断和治疗睾丸附睾炎非常重要。如果出现睾丸或附睾区域的疼痛、肿胀、红斑或其他不适，应立即就医。尽早干预有助于减轻症状、预防并发症，促进康复。