□ 来宾市人民医院 权 妮

慢性阻塞性肺疾病是临床中一种比较常见的呼吸系统疾病，会给患者带来比较严重的呼吸系统损伤，所以需要针对患者的情况进行干预。对于存在这种情况的患者应该如何进行干预，如何提升患者的生活质量呢？现在就让本文向大家进行一个细致的介绍。

1.什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中一种比较常见的，以持续性的气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，能够通过有效的预防和治疗措施对病情情况进行控制。气流受限的情况会呈现出进行性的发展，此种情况的发生主要以气道和肺脏对有毒有害颗粒或者气体的慢性炎症反应。此种疾病的主要临床症状是慢性咳嗽、咳痰、气短以及进行性的呼吸困难情况。根据GOLD2022的相关指南报道，COPD的全球发病率大致为11.7%，大约存在着3.8亿的患者；在我国20岁以上的人群患病率为8.6%，接近1亿患者。COPD是所有疾病死因的第三位，超过80%的死亡病例都发生在中低收入国家。因此，COPD已经构成了严重的全球疾病负担。慢性阻塞性肺疾病起病缓慢，病程较长，积极治疗可以延缓病情的进展，良好地居家护理可提高患者生活质量。如何对慢阻肺患者进行有效的居家护理，我们一起来学习。

2.如何进行护理干预？

（1）戒烟：慢阻肺比较常见的危险因素主要包括：吸烟、空气污染、呼吸道感染、职业粉尘和化学物质，免疫功能紊乱等。而吸烟是导致慢阻肺情况发生的第一元凶，不但会引发慢阻肺情况的出现，也会加重慢阻肺的症状。因此如果想要对存在慢性阻塞性肺气肿患者的病情状况进行控制，就必须要进行戒烟和避免二手烟的损伤。（2）慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）最为常见的诱发原因就是患者在季节交替或者秋冬季节所出现的呼吸道感染的情况。所以在秋冬季节，患者要注意保暖，天气发生变化时要注意添加衣物，防止感冒。当雾霾情况比较严重的时候，减少外出，避免外部环境对于呼吸道的刺激，和对急性加重情况的诱发。（3）运动锻炼：生命在于运动，但慢性阻塞性肺疾病的患者由于存在肺功能下降的情况，无法耐受较高强度或者比较费力的活动以及锻炼，所以这类患者在进行日常活动以及锻炼时应进行缓慢、有节制的运动，以不引起气短、呼吸困难等症状为宜，比如可以进行有氧运动，打太极拳、步行、慢跑和做呼吸操等。慢性阻塞性肺疾病晚期，患者运动耐量明显减少，以休息为主，减少体力活动。平时可以做缩唇呼吸和腹式呼吸改善肺功能。（4）咳嗽、排痰护理：正确的胸部叩击和有效的咳嗽也有助于痰液排出。胸部叩击时，手掌聚拢呈杯状，避开浮肋、乳房、骨突，叩击处放毛巾或床单增加舒适度，叩击时操作者肩部放松，有利于手腕的运动，根据患者耐受度调整力度，每处3~5分钟，保持100~480次/min的节律，注意叩击时的体位。咳嗽时，保持前倾的体位效果更好，避免仰卧位。咳嗽分为三个阶段，吸气阶段、屏气阶段、咳嗽阶段。通过坐直、伸展背部、肩膀内收的体位最大限度进行吸气。尽可能的延长屏气，通过向下看、身体前倾、手臂挤向胸部的体位增加胸腹腔的压力。（5）用药护理：由于不同患者的病情情况之间存在着一定的差异，所以在对患者进行治疗的时候，需要根据医生的出院医嘱，进行规范的用药。有些患者需要使用吸入性的药剂对疾病进行治疗，所以对于吸入剂的使用方法进行正确规范就显得尤为重要。有的每日两次，每次两吸，有的每日一次，每次一吸。严格遵医嘱，每天固定时间吸入，使用后漱口。患者在用药之前需明确用药方法。（6）饮食护理：日常生活中需要给予患者进行营养的补充，多吃禽蛋、鸡肉、鸭肉、鱼等食物，常喝牛奶、豆浆，但是对于羊肉等属于温热性的食物，摄入就需要进行控制，日常少吃或者不吃。（7）及时就诊：慢阻肺急性加重会对患者的肺功能造成损伤，严重的甚至会对患者的生命造成威胁，所以如果出现了发热、咳脓痰、胸痛、呼吸困难加重、咯血、双下肢疼痛、双下肢水肿或原有水肿加重、睡眠多及反应能力下降等症状时，都需要及时就医。