克罗恩病是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，属于炎症性肠病的一种，病变常呈跳跃式分布，可累及消化道任何部位，以末端回肠和邻近结肠为主，临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害，重症者迁延难愈，预后不良。

西医对克罗恩病的治疗，多以减轻肠道炎症、控制肠外症状、以及纠正营养障碍为主。因肠道吸收欠佳影响疗效、停药后容易反复、长期服用副作用明显，在临床上受到了一定的限制。近年来中医对肠腑病的认识与治疗越来越受到重视，根据克罗恩病的临床症状，可归属于中医学“腹痛”“泄泻”“下利”等范畴。中医认为肠腑疾病虽然表现为肠道传导失司，但究其实质则是脏腑、气血、阴阳失调，且以本虚、即脾胃虚弱为主。

艾灸疗法作为中医的传统外治法之一，是一种安全、有效、无毒副反应的自然绿色疗法，民间有“家有三年艾，郎中不用来”的说法。

艾灸疗法以“灸”为法，以“艾叶”为材料，借助腧穴的作用，将治疗作用沿经脉传至身体各处，并发挥调整脏腑阴阳的作用。《神灸经纶》言：“灸者，温暖经络，宣通气血，使逆者得顺，滞者得行。”《本草纲目》言“艾叶苦而辛，生温熟热，可升可降，阳也，可走三阴，逐寒湿”，因此艾灸具有温经散寒、行气通络等功效。《灵枢·经脉》说“陷下则灸之”，针经云：“今言下陷者，阳气陷入阴气之中，是阴反居其上而复其阳，脉证俱见在外者，则灸之。”艾叶性属阳，火本属阳，两阳相合可益气温阳，升阳举陷。艾灸的行气通络作用是改善克罗恩病症状的主要原因之一。

因为艾灸操作简单，容易上手，而且疗效明显，所以，有很多人都把艾灸作为常规保健方法，随意实施，其实，这是不对的，并非所有人都适合艾灸，甚至有些人使用艾灸后会导致病情反复及加重的情况。这是因为艾灸主要借助温热刺激来治疗疾病，具有补益阳气的作用，属于中医治法中的温法，主要用于虚寒性病证，对于热性疾病就不太适宜，比如同属炎症性肠病的溃疡性结肠炎，在急性发作期，以腹痛、排黏液脓血便为主时，就不宜使用艾灸治疗；另外，对于出血性疾病或者克罗恩病以便血为主要表现的，也不建议使用艾灸方法，因为“血遇热则行，遇寒则凝”，过于温热会导致血热妄行，从而加重出血的病情。

克罗恩病患者艾灸时，可以选择右侧的梁丘、足三里、上下巨虚等胃经上的穴位。梁丘穴是足阳明胃经上的郑穴，中医经络理论认为阳经上的郄穴可以用于治疗急性的痛证，而足三里、上下巨虚分别为胃、大肠、小肠的下合穴，下合穴是治疗六腑的主要穴位，六腑以通为用，选择下合穴有利于恢复胃肠腑的通降之用。

此外，可用于治疗克罗恩病的穴位还有天枢、关元、气海、神阙、中脘、三阴交、公孙、合谷、曲池等。上述穴位主要属于脾经、胃经及大肠经，在中医看来，这与克罗恩病的病位相符。临床上，若以腹痛为主的患者，可尝试选择天枢、神阙、中脘、关元等腹部的穴位，同时配合四肢的上下巨虚、公孙等，亦可根据腹痛的部位有针对性地选择，如上腹痛可选中脘，脐周痛选天枢、神阙，下腹痛选气海、关元。腹泻的患者亦可选择天枢、神阙、关元，天枢、关元乃大肠、小肠之募穴，此二穴可解决克罗恩病患者阳气下陷、正气虚弱的问题。一般艾灸15~30分钟即可，一周1~2次，操作过程中注意避免烫伤。

（林 宁）