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2023年08月04日

芪参升柴汤治疗太息证

太息,即深呼吸,但以呼气为主,与叹气同义。在正常人的呼吸中,也有间歇的深呼吸。在病理情况下,若患者频频叹气,称为“善太息”,它是一个症状,多兼胸闷、胸痛、短气等。一般认为,太息可由肝气郁结、肺气不宣等引起。笔者据多年临床实践认为,太息证多见于心血管疾病,以冠心病、心肌病为最多,属心血管系统心脏功能性低下的一种症状。临床采用自拟芪参升柴汤治疗,一般服用10~20剂,即可恢复正常或明显好转。

处方:黄芪30克,党参20克,升麻10克,柴胡10克,桔梗10克,枳实10克,麦冬15克,五味子10克,玉竹30克,炙甘草6克。水煎2次,合并药液,早晚分服,每日1剂。

随症加减:心悸怔忡者,加炒酸枣仁15克,黄连6克,丹参20克;口干渴者,加玄参15克,沙参15克,石斛15克;血虚者,加当归15克,熟地15克;失眠者,加合欢皮20克,夜交藤20克;烦躁不安者,加知母15克,炒栀子10克;虚热者,加地骨皮15克,白薇15克;胸痛者,加郁金15克,川楝子10克;项背肩部不适者,加葛根20克;脉迟缓者,加桂枝10克。

按:太息证,每因精神刺激而加重,似为肝气郁结之症,如只图舒肝理气,病情加重者屡见不鲜,应以补养为主,勿用一般理气法。用药重点是补气为主,笔者采用自拟芪参升柴汤治疗,取得了良好效果。方中黄芪、党参主补宗气;柴胡为少阳之药,能引大气下陷者自左上升;升麻为阳明之药,能引大气下陷者自右上升;桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用之为向导也;枳实理气中之滞,与桔梗配伍一上一下,使气机伸展而无敛约之力;五味子、玉竹为培气之本,防气之涣;炙甘草补中益气,调和诸药。此方治疗太息症,在临床用之,效如桴鼓。

(姜明辉)