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2023年08月04日

中医治法:

阴中求阳  阳中求阴

张景岳《新方八略引》曰:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”

根据阴阳互根的理论,临床上治疗阴虚证时,在滋阴剂中适当佐以补阳药,即谓“阳中求阴”。治疗阳虚证时,在助阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳”,如临床上治疗血虚证时,在补血剂中常佐以补气(阳)药;治疗气虚证时,在补气剂中也常佐以补血药。

再如,肾虚是一种总称,肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分,代表了某一种证型。肾阴虚和肾阳虚的区别在于,肾阴虚是物质上的缺乏,肾阳虚是功能上的匮乏。中医有“阴虚生内热,阳虚生外寒”的说法。物质上的缺乏表现为腰膝酸软、头晕、早泄、遗精,还会出现五心烦热、失眠、心烦等症状。功能上的匮乏表现为神气疲惫、四肢不温、畏寒怕冷、性欲减退、阳痿。肾虚的肾阴虚和肾阳虚均可出现易脱发或发早白,容易耳鸣、耳背,牙齿松动,眼花。

事实上,肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的,无论肾阴虚、肾阳虚,匮乏到一定程度,就会阴损积阳、阳损积阴。肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状,所以我们在补肾阳的时候,一定要补肾阴,而且要阴中求阳。大家熟知的六味地黄丸,就是补肾阴的代表方,如果加入肉桂、附子就叫做金匮肾气丸,有补阳的作用,不至于药性太凉,而肉桂、附子得六味地黄丸中补阴药的制约,也不至于太过燥热。

育阴潜阳 育阴潜阳是中医治疗上的学术语,又称滋阴潜阳。指用滋阴潜阳的药物治疗肝肾阴虚和肝阳上亢的方法。证见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁易怒,舌红,脉弦细数。用熟地、枸杞、龟板、旱莲草等滋养肝肾之阴,用龙骨、牡蛎、磁石、石决明等潜阳。方如大补阴丸、镇肝熄风汤。

(李德志)