王某，女，40岁。患者突发右上腹胆区剧烈疼痛，阵发性加重，大汗淋漓。查体：体温38℃，体胖，两颊绯红，右上腹压痛，口苦，恶心呕吐，大便秘结，舌绛苔黄。西医诊断为急性胆囊炎。证属中医肝胆气郁火结，横逆于胃，使腑气不利，则大便秘结不通；肝胆气火交阻，气血为之不利，故剧痛难忍而口苦恶呕。治宜疏肝利胆。方用柴胡汤加减：柴胡18克，生姜12克，大黄、白芍、枳实、黄芩、半夏、郁金各9克。3剂，水煎2次，合并药液，分3次服，每日1剂。药毕，疼痛、便秘等症状皆除。

（李志良）