王某，男，24岁。患者近2年来，时有头痛头晕，继而昏仆倒地、手足抽搐、牙关紧闭、口吐涎沫、目上视、面色苍白，醒后如常人，3~5天发作1次。医院诊断为“癫痫”，经中西医治疗仍反复发作而延余诊治。诊见症如前述，脉弦滑，舌质红，苔白腻。辨证为风痰气逆，阻塞清窍。治宜豁痰开窍，熄风定痫。方用二陈汤加味：法半夏10克，橘红15克，枳实20克，茯苓20克，胆南星10克，石菖蒲10克，僵蚕10克，川贝母10克，天麻10克，甘草5克。10剂，水煎2次，合并药液，分早晚2次温服，每日1剂。服药期间只发作1次，宗上方继服20剂，病情已控制。随访1年，未见复发。

按：《临证指南》说：“癫痫或在惊恐，或有饮食不洁，或由母腹中受惊，以致脏气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒然暴逆，莫能禁止，待其气反然而已。”可见本病主要由于风痰所逆所致。治以二陈汤加川贝、胆南星以祛痰，并加天麻、僵蚕祛风，佐以菖蒲开窍、枳实理气，使窍开而痰豁，气顺而痰消。庞安常曰：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣。”本例患者身体壮实，且信心坚实，守方不疑，与取效甚捷不无关系。

（梁兆松）