急性心肌梗塞是中老年人猝死的主要原因之一，许多患者在发病后四个小时内死亡。意外的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期救治不当，如急于送患者去医院，人背、车拖一路颠簸，使病情更为恶化。真可谓好心办了件坏事。

急性心肌梗塞多因冠状动脉分支的一支或多支的痉挛使血管腔狭窄，或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血阻断，出现心肌严重缺血、缺氧而造成心肌广泛坏死。如果此时患者处于活动状态，心肌的耗氧量必然增加，心脏负担明显加重，病情也随之加重。实验证明，活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍。翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常，这是心肌梗塞患者猝死的首要原因。

若遇到心血管疾病患者，突然出现剧烈的心口疼痛，并伴有周身冷汗，要想到急性心肌梗塞的可能。此时决不可忙于搬运，而应该让患者就地安卧，不要翻身，不要让其肢体活动，尽量不要让患者说话，周围保持安静，不要大声说话。如患者身边有急救药，应及时让其服用，并速请救护人员处理，当患者病情得到控制后再平稳地送往医院治疗。如找不到救护人员亦可用担架尽量平稳地把患者送往医院。

禁动是现场处理急性心肌梗塞的极为重要措施。禁动可以使许多的心梗者逢凶化吉，为此后的急救和治疗赢得良好的条件和宝贵的时间。

（李德志）