妊娠期糖尿病是一种孕期疾病。孕妇出现的血糖升高现象，一般情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈。虽然如此，但很多人不了解妊娠期糖尿病的相关知识，甚至因此导致情绪焦虑、紧张。那妊娠期糖尿病患者平时要注意什么呢？

1.妊娠糖尿病有两种情况

第一种是在怀孕之前没有糖尿病，在怀孕期间发生糖尿病的情况；第二种是在怀孕之前就已经有糖耐量异常的患者，在妊娠3个月左右时要及时监测血糖，检查是不是出现了糖尿病。如果在怀孕之前没有得过糖尿病，血糖一直是在正常状态，在怀孕的第24~28周时要进行筛查，进行糖耐量测试。因为胎盘生长素、糖皮质激素在逐渐地升高，这些激素是导致血糖升高的主要因素，如果是正常的孕妇对这种皮质激素升高和胰岛素分泌是没有问题的；如果有胰岛缺陷的孕妇，这时就可能出现糖耐量损伤即妊娠期糖尿病。有的妊娠糖尿病孕妇在生产以后，血糖可以自行恢复正常，没有恢复正常的这些患者就被称为糖尿病患者。

2.妊娠糖尿病患者注意事项

（1）医疗人员向患者及家属做好健康宣教，告知妊娠糖尿病患者病症的相关知识以及注意事项，根据患者的具体情况，选择最恰当的沟通方式，鼓励患者正确对待疾病，请家属配合做好孕妇的思想工作，降低患者因控制饮食、应用胰岛素治疗、反复检查等情况产生紧张、焦虑、担心的不良情绪，影响胎儿发育，帮助患者树立战胜疾病的信心，定期产前检查，积极配合治疗。

（2）控制饮食。要提供必要的营养，又要控制血糖水平。患者保证均衡营养摄入的同时，注意饮食清淡，应多吃粗粮，注意膳食纤维的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜。患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物，多吃新鲜蔬菜，比如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等；多吃新鲜水果，比如柚子、猕猴桃、青苹果等；蛋白选择优质蛋白，比如瘦肉、牛奶、鱼类等；主食最好选择粗粮，比如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的食物；饮食注意适量，少吃多餐。

（3）预防感染。妊娠期糖尿病患者很容易发生感染，乳房胀、乳管阻塞应及时排空以免发生乳腺炎，患者应注意休息，乳房热敷。如有需要可口服抗菌素治疗。患者的阴道分泌物葡萄糖含量高，很容易感染念珠菌，患者要保持乳头干燥，防止乳头感染霉菌，如发生感染，母亲和婴儿应同时用药。

（4）慎用药物。胰岛素不会进入母乳，对胎儿无害。但要注意，降糖的口服药物易进入母乳，在怀孕前用药者，在哺乳期间应继续进行胰岛素治疗，不应口服用药，要定期监测血糖。

（5）定期做好产前检查，密切关注胎心、胎动及胎儿宫内发育，并定期测量宫高、腹围，做好血压、血糖、肝肾功能的监测。如发现异常，需要做好相应的护理措施，及时通知医生。

（6）妊娠糖尿病治疗应从饮食、运动、药物多方面共同努力，规律的饮食和科学的运动是基础，同时还要定期监测血糖和相关的并发症，以调整治疗方案，预防并发症的发生。患者要掌握低血糖的相关知识，由于低血糖属于紧急病症，所有的降糖治疗都在防治低血糖的基础之上进行。

（7）糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，长期的高血糖状态，抑制白细胞吞噬细菌的能力，降低了患者抗感染能力，患者需要坚持每天做好日常的皮肤护理、口腔护理、会阴清洁，定时检查身体状况。如果发现有感染情况要及时就医。

（8）按照医嘱用药，禁止擅自停药或者是换药，按时到医院进行复诊。

总之，妊娠期糖尿病患者应在医师指导下，积极配合治疗，同时做好日常护理，注意妊娠糖尿病注意事项，保证孕妇及胎儿的健康。

（李 华）