在当今发展迅速的社会中，我们的生活节奏加快，过劳、激动、暴饮暴食等行为习惯已经成为我们的日常，也是猝死的诱发原因。发生人群一般是老年人，还有一些习惯性吸烟者，患有高血压、高血脂病的患者等，他们都容易发生心肌梗死，严重的会导致心脏骤停甚至是猝死。

什么是猝死

是指外表健康或非预期死亡的人在内因或无外因的作用下，突然和意外地发生非暴力性死亡。通俗地说，就是平常健康人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。

猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。

黄金四分钟与心肺复苏术

心脏骤停的病人，由于呼吸心跳停止，导致全身的供血、供氧不足，使细胞发生不可逆的损伤。在四分钟之内，立刻开始有效的抢救措施，抢救的概率会增大。在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能成为植物人，甚至是脑死亡。对于心脏骤停的患者，4分钟内进行复苏可能有半数概率被救活，即称“黄金4分钟”。

黄金四分钟最常见的抢救手法就是徒手心肺复苏术。徒手心肺复苏术（CPR）是一种抢救技术，其并不单是医护人员的专利，也是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。

徒手心肺复苏术主要应用于心脏骤停的病人。表现为突然神志丧失、颈动脉搏动消失、自主呼吸停止、双侧瞳孔散大等。施治时，让病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。

心肺复苏术通常包括胸外按压与人工呼吸，胸外按压通常都是按压胸骨的下半部分，按压的幅度一般是5~6厘米，按压的频率至少要超过100次/分钟。按压30次之后，再进行2次的人工呼吸，每次的人工呼吸都要看到有胸廓起伏才算有效，由此交替进行。

心肺复苏术施治常识

判断神志：意识不清醒，呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤以试其反应。

开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的连线与地面垂直为宜，后仰不要过度。

判断呼吸：一看、二听、三感觉。

看：胸部或腹部有无起伏。

听：口、鼻有无呼吸声音。

感觉：口鼻有无气流溢出。

高声呼救：伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救，若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。

口对口人工呼吸：放在前额的拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，即可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2~3厘米处）。

心外按压：前胸正中，胸骨下1/2处。每分钟60~00次。3~5厘米。一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。

注意事项：心外按压要不间断进行；垂直用力向下，不要左右摆动；向下按压和放松时间均等；放松时手掌也不要离开胸壁；如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行；吹气时，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。

一人施救时，按15：2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次。周而复始，直至有人接替为止。二人施救时，按5：1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次。吹气的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。直至专业急救人员赶到为止，自救互救的同时急呼120。

如何使用自动除颤仪（AED）

相对人工的手动按压，AED对紧急救治更有帮助。那么如何使用AED呢？

1.AED到达后，请露出胸部并按照指示贴上电极垫。取下倒地者身上的金属以避免任何突起，如心脏起搏器；如果胸口是湿的，请迅速擦掉水渍后贴上电极垫。

2.根据AED的语音指令操作。AED正在分析心电图时，请按照语音指示并远离已经倒地者（如果有人接触到身体，可能无法正确执行心电图的分析）。

3.当AED的语音指令表明需要电击时，请确保没有人碰到倒地者的身体。

4.按下按钮进行电击。

5.电击后，在连接着AED电极贴的情况下立即重新进行心脏按压。

6.两分钟后，AED将自动确定是否再次施加电击并发出语音指令。

7.等待救护车到达。

此外，心肌梗死抢救成功有三个关键环节：

1.此环节掌握在患者自己手里，也是最关键的一关。一旦出现胸痛等心肌梗死症状应立刻停止任何活动，立即拨打120。

2.是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院。

3.则是患者来到医院后，急诊科、心内科等相关科室医生迅速诊治，争取在90分钟内完成冠脉球囊扩张，以保证及时可靠地进行再灌注治疗，提高梗死血管再通率，改善患者临床症状，尽最大可能缩小心肌梗死面积，挽救濒死心肌，以提高患者救治成功率，降低患者病死率。