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2023年06月30日
分型辨治溃疡性结肠
1.湿热下注型:多见本病初发型。证见发热,腹痛,腹泻或里急后重,粪便多呈糊状、脓血,可只排黏液或脓血而无粪质,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。方用白头翁汤加味:白头翁15克,黄连10克,黄柏10克,秦皮10克,赤芍10克,金银花15克,丹皮10克,木香10克,枳壳10克。水煎2次,取药液500毫升,分2~3次服,每日1剂(下同)。
2.肝旺脾虚型:多见于慢性复发型,在精神刺激后发生。证见腹痛即泻,腹胀及胁,嗳气肠鸣,舌苔薄白,脉弦细。方用痛泻要方加味:焦白术15克,炒白芍20克,陈皮6克,防风10克,柴胡10克,薏苡仁15克,焦山楂10克。
3.脾胃虚弱型:多见于慢性持续型,病程多较长。证见面色萎黄,倦怠乏力,腹痛时发时止,便中有不消化物,舌质淡,苔白,脉濡缓。方用参苓白术散加减:党参15克,焦白术15克,茯苓10克,山药15克,炒扁豆15克,砂仁10克,陈皮6克,薏苡仁20克,桔梗10克。
4.脾肾阳虚型:证见腹泻,腹痛,黎明前发作,畏寒,面色㿠白,神疲体倦,四肢不温,舌质淡,苔薄白,脉细无力。方用参苓白术散合理中汤加味:人参15克,焦白术15克,茯苓15克,附子15克,肉豆蔻10克,仙茅10克,巴戟天10克,五味子10克,补骨脂10克,吴茱萸10克,赤石脂30克。
(马 龙)
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