灼口综合征，又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等，是指发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组临床症候群，伴有口干、味觉改变，无特征性组织损伤。其病位在舌，发病与神经病变、精神心理因素、机体激素相关分子水平变化、局部刺激及系统性疾病等多重因素相关，其中神经病变及精神因素为主要的发病原因。因而在医生的指导下正规、长期使用抗抑郁药物及抗焦虑药物治疗并配合心理疏导，能使症状得到很大程度的缓解。

中医认为，舌为心窍，为心之外候，因而本病多为肝气郁结、肝火上炎，或心脾积热、火热熏蒸，或因肝肾不足、虚火上炎，均可熏灼心舌，损津伤液。临床当以清心泻火、养阴清热为治。中医辨证施治，一般分为以下几型。

1.肝郁化火型：证见舌痛症，舌感觉异常，兼见急躁易怒，不寐多梦，偶有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治宜清肝泻火。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、通草、甘草各5克，黄芩、山栀子、车前子、柴胡、当归、生地、茯神、香附、郁金各10克。水煎服，每日1剂；余药渣水煎取汁，足浴10~20分钟，每日1~2次（下同）。

2.心火亢盛型：证见舌痛症，舌感觉异常，兼见口干，心胸烦闷，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄，脉数或滑数。治宜清心泻火。方用导赤散加味：黄连、麦冬、生地、山栀子、车前草各10克，木通、竹叶、甘草、莲子心各5克。

3.阴虚火旺型：证见舌痛症，舌感觉异常，兼见心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，偶有头晕，耳鸣，健忘，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。治宜滋阴降火，清心安神。方用六味地黄丸合黄连阿胶汤加减：熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、黄芩、芍药、阿胶（烊化冲服）、鸡子黄各10克，黄连、肉桂各5克。

在常规治疗时，可配合下列中药治疗方：

1.蒲黄干姜散：蒲黄、干姜各等量，研细备用。每次取药粉适量，外搽舌面，每日3次。可清热凉血，调和阴阳。

2.绞股蓝茶：绞股蓝（或苦丁茶）、茶叶各10克。沸水冲泡片刻，当茶频饮，每日1剂。可清热通淋。

3.莲心茶：莲子心、茶叶各10克。沸水冲泡片刻，当茶频饮，每日1剂。可清心除烦。

4.二冬粥：天冬、麦冬、花粉、生地、竹叶各10克。水煎取汁，加大米适量煮粥，调入白糖适量，再煮一二沸即成，每日1剂。可清热养阴，清心泻火。

5.吴茱萸糊：吴茱萸适量，研细，清水调匀，外敷于双足心涌泉穴，敷料包扎，胶布固定，每日1换。可引热下行，交通心肾。

6.藕汁膏：藕汁、生地黄汁各300毫升，生薄荷汁、蜂蜜各100毫升，生姜汁50毫升。诸汁共煮沸收膏，每次10毫升，含服，每日3次。可清心泻火。

治疗时要注意消除患者疑虑与恐惧，改变经常刮擦舌部的坏习惯，避免刺激舌部而使症状加重。合理安排作息时间，保持良好的情绪和精神状态。

（胡献国）