【疾病概述】

臀肌下滑囊炎是臀肌下滑囊长期劳损后出现大转子区有明显的疼痛及压痛，并放射至大腿后外侧的一种病症。股骨大转子尖端由梨状肌附着，前缘由臀小肌附着，转子窝由闭孔内肌、外肌附着；大转子由臀中肌附着，还有坐骨囊韧带、髂肌韧带都分别附着在肌骨大转子上。因此，疼痛、触痛都表现在大转子区周围。

【病因病机】

壮医认为，本病因臀肌劳损，复感风寒，筋结形成，横络盛加，阻塞两路，使三气不得同步引起。

【临床诊断】

（1）大转子区疼痛，有时可放射至大腿后外侧。

（2）肢体外展时疼痛，但髂部被动活动时无痛感。

（3）X射线检查结果显示部分患者的大转子有软组织钙化。

【鉴别诊断】

梨状肌综合征：除臀部疼痛外，可有明显的下肢疼痛。体检时，直腿抬高试验受限制，尤其是梨状肌紧张试验结果阳性。

【壮医摸结】

臀肌下滑囊炎的筋结形成以臀肌周围的肌筋及滑囊为主，壮医摸结在臀肌下滑囊、大转子区可以找到痛性筋结。

常见的筋结有臀肌下滑囊筋结、臀大肌筋结、臀中肌筋结、梨状肌筋结。

【壮医解结】

1.经筋手法

医者先用滚、点、按、揉法从足部到腰部进行全面松解，使局部充分放松、发热，病变部位用肘关节之尖（鹰嘴）、钝（肱骨内髁）、硬（前臂尺骨面）、软（前臂内侧面）4个部位顺着病变部位的经筋线从足到头方向采取全线按、揉、点、推、弹拨、捏拿等分筋、理筋手法，重点在患侧臀肌下滑囊筋结、臀大肌、臀中肌、腰三角肌筋、腰侧位深筋、梨状肌筋等位置进行弹拨解结。最后再沿臀肌下滑囊筋结点弹拨分筋，手法由轻到重。

2.经筋针法

壮医火针法：对所选部位，如臀上皮神经筋结、腰三横突筋结等进行常规消毒后，采用2～3寸的毫针，将针尖在酒精灯上烧红至发白，迅速刺入选定的筋结，速进疾出，不留针。

3.拔罐法

在针刺部位上施闪火拔罐法，隔日1次，5次为一个疗程。