随着社会的发展，生活节奏的加快，失眠症的发生率有上升趋势。失眠，中医辨证大体分为心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、肝郁化火、痰热内扰五型。本文笔者就痰热内扰型失眠症的诊断和治疗作浅释，供读者参考。

1.失眠常见因素

痰热内扰型失眠的症状除出现失眠外，同时还表现有头部困重、痰多胸闷、纳差，有时有嗳气、吞酸、恶心、口苦、心烦、眼花等症状，舌质偏红，苔腻而黄，脉滑数。如果你有失眠且伴有上述的两种以上症状，你很可能患上了痰热内扰型失眠。

①环境因素 长期处于光照或温热环境下，感受火热之邪，若素体形体肥胖，痰湿为患，痰热互结，上扰心神，阴不敛阳而致失眠。

②心理社会因素 因疾病焦虑、亲人亡故、为考试或工作担心等耗伤阴血，阴虚火旺，炼液为痰，痰火内扰心神而致失眠。

③躯体疾病 各种疼痛性疾病及其他（如胃肠疾病、心肺疾病等）辨证属痰热为患的疾病亦常常引起失眠。

④精神疾病 抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等，中医辨证属痰热之证者不少见，亦常伴有失眠症状。

⑤药物 咖啡因、茶碱、激素、酒精和各种兴奋剂等，常酿生痰热而致失眠。

⑥饮食 平素嗜食辛辣、肥甘厚味，损伤脾胃，酿生痰热，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而夜寐不安。

2.简单疗法

痰热内扰型失眠的发病与我们的生活息息相关。有些患者久治不愈，那么如何祛除失眠的病根呢？首先，要找出失眠的原因，然后从根本上解除这种病因，并改变不良的习惯，如睡前生气、饱餐、喝茶、剧烈运动、枕头过高、枕着手睡、被子蒙头、张口呼吸、对着风睡、坐着睡等，然后对症综合治疗，就能让你彻底摆脱失眠的困扰。

①穴位按摩 选取百会、印堂、神门、涌泉穴，临睡前按摩3~5分钟，续用保健梳梳头5分钟效果更佳。（百会：位于头顶，前后正中线与两耳尖连线的交点。印堂：位于额部，当两眉头之中间。神门：位于手腕部位，手腕关节掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。涌泉：位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第二趾、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。）

②足浴疗法 橘皮、茯苓、竹茹、磁石、菊花、黄芩、夜交藤各50克。加水适量，水煎2次，去渣取汁，倒入浴盆中，趁热浸洗双足15~30分钟，每晚临睡前1次。此法简单易行，长期坚持，效果甚佳。

③药枕 每天至少1/3的时间枕头伴随我们入眠，可见其重要性。药枕疗效显著，简便易行，经济实惠，无明显副作用，深受民众欢迎。我国的药枕疗法历史久远，发展至今，其种类繁多，概括有六，即布式药枕、木式药枕、石式药枕、电磁疗枕、书枕及囊袋式药枕，其中布式药枕较为常用。药物多用芳香发散药物干品，藿香、菖蒲、茉莉花、合欢花、夜交藤各等量。将以上药物碎为粗屑，拌匀备用，用纱布缝成枕心袋，将药纳入其内，制成枕心，外套枕套即可。枕头要高低适当，成人枕头高度8厘米左右（因人而异），做成内低外高符合人体生理曲度的形状，这样治疗失眠的同时又可预防颈椎病。

④音乐疗法 睡前半小时不再用脑想问题，在安宁的环境中听听柔和优美的轻音乐，如《月光下的风尾竹》《二泉映月》《军港之夜》等，能放松身心，有助睡眠。

⑤中成药或汤剂 此法应用前最好咨询医生辨证。一般轻症失眠，可用温胆汤（半夏10克，橘皮15克，茯苓12克，竹茹10克，枳实10克，甘草9克，生姜9克，大枣6克，水煎服）；若经久不寐，或彻夜不寐、梦多而梦景奇怪、大便秘结者，可服用礞石滚痰丸（大黄、黄芩各240克，礞石30克，沉香15克，上药研细末，水泛为丸）；若失眠伴胸闷嗳气、腹部胀满、大便不爽等症，苔腻，脉滑，用半夏秫米汤（秫米30克，制半夏10克，水煎服）；若暴饮暴食，宿食积滞较甚，症见嗳腐吞酸、腹部胀痛者，可服用保和丸。

⑥食疗 若在治疗或预后辅以食疗，对改善睡眠是再好不过的一种方法。平时可适量选食一些有助于神经功能的食品，如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。还有一些常用药膳可供参考，经临床证实，疗效令人满意。

①竹沥药粥 淡竹沥15克，小米50克。小米加水煮粥，粥将成时加入竹沥水，搅匀，服食，每日1剂。

②天麻陈皮饮 天麻10克，陈皮6克，茯苓15克，白糖15克。天麻、陈皮、茯苓水煎取液，加入白糖至融化，分2次服，每日1剂。

③三子养亲茶 紫苏子9克，白芥子6克，萝卜子9克。上三味分别洗净，微炒打碎。布包，水煮当茶饮，每日1剂。

经过以上介绍，相信你一定对失眠有了更深的认识。只要持之以恒，可早日摆脱失眠的困扰。

（王利平）