张某，女，7岁。全身皮肤起大水泡7天而就诊。7天前服药物（具体不详）后过敏，发热，体温39℃~40℃，面赤，倦怠，身热入夜尤甚，烦躁不安，口渴不欲饮，舌红少津，苔黄稍腻，脉虚数。辨证为热邪入营，热化营分，表里不清，湿毒内蕴。治宜清营凉血，解表清里，祛湿排毒。方用清营汤合黄芩滑石汤加味：水牛角15克，生地15克，丹皮8克，玄参8克，麦冬8克，银花8克，连翘8克，黄连8克，黄芩8克，淡竹叶8克，滑石8克，青蒿8克，知母8克，半枝莲8克，扁豆15克，薏苡仁10克，生甘草8克。2剂，水煎服，每日1剂。嘱禁食鱼腥发物，饮食清淡为宜。

二诊 ：药后，热退，身上水疱变干，部分结痂。上方去黄连、黄芩等苦寒之品，加党参、山药等益气健脾之品，续服5剂后痊愈。随访至今，未见复发。

按：本案因药物过敏，引动邪火，湿热循经侵入营分，故壮热、面赤；身热夜甚，烦燥湿热之邪蒸腾营阴，故口渴不欲饮；湿热流窜肌肤，故全身皮肤起大水泡；壮火散气，故见患者倦怠乏力。邪热伤正当速灭壮火以存正气，故用清营汤合黄芩滑石汤直达病所，透营分之热，清利中上焦之湿热，2剂即热退；标热既去，则缓图其本，原方黄连、黄芩等苦寒之味，佐以益气健脾药，扶土益气以育新生之少火。疾病得以迅速控制，且邪去而正不伤，患者终得痊愈。

（张 勤）