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2023年04月21日

健脾止泻说薏苓

薏苓,即薏苡仁、茯苓,临床常相须为用,故称薏苓。

薏苡仁又名苡仁、米仁、苡米,性味甘、淡、凉,归脾、胃、肺、大肠经,有健脾益气、利水消肿、祛湿除痹、清热排脓、通淋止泻之功。适用于水肿、小便不利、脚气、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈等。本品能渗除脾湿,健脾止泻,尤宜治脾虚湿盛之泄泻。《本草纲目》言“薏苡仁,阳明药也,能健脾益胃……土能胜水除湿,故泄泻、水肿用之”。《名医别录》言其“除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食”。药理研究表明,本品有解热、镇静、镇痛、抑制骨骼肌收缩作用,常用于治疗慢性肠炎、阑尾炎、风湿性关节痛、尿路感染等;薏苡仁中含有的苡仁脂,对癌肿有抑制作用,可用于宫颈癌等肿瘤;苡仁醇有降压及驱虫之功。

茯苓,性味甘、淡、平,入心、脾、肺、膀胱经,有利水渗湿、健脾补中、宁心安神之功。适用于水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等。本品能健脾渗湿而止泻,尤宜于脾虚湿盛之泄泻。《名医别录》言其“益气力,保神守中”。《药性论》言其“开胃止呕逆,善安心神”。药理研究表明,茯苓有缓慢而持久的利尿作用,能促进钠、氯、钾等电解质的排出。此外,还有镇静和降低血糖的作用。对脾胃亏虚、运化不足、纳少便溏及各种水肿,有较好的治疗作用。

综上所述,薏苡仁、茯苓二者均性味甘淡,有健脾利湿止泻之功,适用于脾虚湿盛所致的泄泻、水肿。薏苡仁性偏寒凉,对湿泻夹热、湿热水肿者为宜。茯苓性平不偏,寒热湿泻、各种水肿均可选用。现介绍几则治疗方,供选用。

1.五苓胶囊(中成药):方由茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术等组成。可温阳化气,利湿行水。用于小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮。

2.参苓白术胶囊(中成药):方由人参、薏苡仁、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、砂仁、桔梗、甘草等组成。可补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

3.儿康宁糖浆(中成药):方由党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、麦冬、制何首乌、大枣、焦山楂、炒麦芽、桑枝等组成。可益气健脾,和中开胃。用于儿童身体瘦弱,消化不良,食欲不佳。

4.薏苡茯苓粥:薏苡仁50克,茯苓30克,白糖适量。将茯苓研细备用,薏苡仁淘净,放锅中,加清水适量煮粥,待熟时调入茯苓粉、白砂糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。可利水渗湿,健脾止泻。用于脾虚泄泻,小便不利,肢体肿满。

(胡献国)