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2023年03月24日

中医辨治病毒性心肌炎

感冒后常容易并发病毒性心肌炎,治疗不及时则转成慢性心肌炎,病变相对稳定,主要以心脏扩大、心律失常及慢性心功能不全为基本特征,表现为心阴虚、心气虚、心阳虚、心气阴两虚等证候。中医辨证施治,可明显改善症状。

1.邪热犯心 证见感冒后不久尚有发热、咽痛、咽干,兼见心悸,烦躁,胸闷痛,心律不齐,舌红津少,脉细数。治宜清热泻火,育心阴。方用:银花、连翘、丹参、蒲公英、葛根各15克,大青叶、生石膏、生地各30克,沙参、麦冬各12克,赤芍10克。水煎服,每日1剂(小儿剂量宜酌减)。

2.心阴虚 证见除有上呼吸道感染症状外,兼见心悸健忘,失眠多梦,眩晕,面色无华,五心烦热,盗汗,口干咽干,舌红少津,脉细弱。治宜养心育阴。方用:北沙参、麦冬各15克,黄精、白芍、莲子心各10克,葛根、生地、蒲公英各30克,板蓝根13克。水煎服,每日1剂(小儿剂量酌减)。

3.心气虚 证见心悸气短,活动后加重,面色㿠白,神疲体倦,自汗,少气懒言,舌淡苔白,脉细弱或结代。

4.心阳虚 证见畏寒,肢冷不温,面色苍白,心胸憋闷或作痛,舌淡紫,脉微。

心气虚、心阳虚,治宜补益脾肺,通脉养心。方用:太子参、党参、黄芪、板蓝根各30克,白芍、五味子、远志、柏子仁各12克,桂枝、炙甘草各10克,茯苓15克。水煎服,每日1剂(小儿剂量酌减)。

(李志良)