颈部疼痛简称颈痛，多和颈部外伤、颈椎病、颈部纤维组织炎、颈椎结核或肿瘤等有关，主要表现为颈部不适、局部疼痛和活动受限等，姿势不正、劳累过度或者寒冷刺激常会导致症状加重。

颈部疼痛常见于颈部外伤、颈椎病、颈部结核、肿瘤及颈部软组织损伤等，其中颈椎病最为常见。

广西国际壮医医院骨关节与脊柱科主任、主任医师、博士张文捷介绍，颈椎病是造成颈部疼痛的最主要的原因。人体脊椎的最上7个脊椎骨的部位即为颈椎，其下是12个胸椎、5个腰椎以及臀部的骶、尾骨。每一节椎骨之间由坚韧并富有弹性的椎间盘相连接，使脊椎可以完成多方向的运动，并可有效缓冲运动震荡。第一和第二颈椎之间的结构比较特殊，两椎之间没有椎间盘结构，而是环状的第一颈椎环绕于第二颈椎的齿状突起的结构，这是颈椎旋转活动的主要发生区域。

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变压迫其周围的(神经、血管等)而出现颈部僵硬、疼痛，进一步可出现上肢疼痛麻木、走路不稳、下肢无力等症状的一类慢性疾病。

颈椎病好发于中老年人群，但现代社会生活工作方式的改变，长期伏案工作，尤其是电脑、手机的广泛使用，“低头族”“手机族”，也包括不良的睡姿、不恰当的颈椎活动等慢性劳损会显著加速颈椎间盘退变老化，使颈椎病呈现年轻化趋势。轻则表现为脖子不适、酸困，重则出现颈部疼痛、上肢麻木甚至头痛、头晕等症状，导致日常行动、工作不便；长期的疼痛还会严重影响日常工作与休息，并对情绪状态造成极大的干扰。

日常生活中，颈椎病应该如何预防？张文捷认为，养成良好的工作和生活习惯可预防。

1.养成良好的生活习惯 不良的生活习惯对颈椎的损害非常大，如斜靠在床头看书、长时间低头玩手机、伏案工作时间长等，这些不良习惯会导致颈后部肌肉拉长，长时间会使颈后部肌肉劳损，肌肉无力。久坐的上班族和学生要注意保持正确的坐姿，经常低头的人每半小时应活动颈部，避免颈部长时间保持一个姿势；睡觉时注意枕头高度合适，枕头宜衬垫于颈项部的空隙中，确保颈项部的支撑；同时注意走路时不要低头，要抬头挺胸，这样可减少颈椎的压力。

2.平时多运动 工作或久坐之余，要有意识地进行颈背部肌肉锻炼。颈背部肌肉功能锻炼提倡适度运动，多仰头，比如可以放风筝、游泳、打羽毛球等，有利于颈椎康复。国际流行的麦肯基拉伸训练，中医类的八段锦、易筋经等都有助于颈椎保健作用。同时中医点穴手法治疗颈椎也有独特疗效，最常用的穴位就是风池穴和风府穴，经常点按对颈椎病症状有缓解作用。要少做使颈椎过度活动的高强度运动及反复晃头和做“米”字操，因为颈椎解剖结构相对于胸腰椎稳定性欠佳。

3.注意颈部保暖 保暖是颈椎疾病预防非常重要的措施。颈部受凉会使原有的颈椎问题加重、导致肌肉僵硬，灵活性下降。暑热天气应避免颈部空调直接吹，寒冷天气避免颈部外露，可以穿高领衣物、围巾等保护颈椎。

对于颈椎病的治疗，张文捷表示，大部分患者经保守治疗可获得缓解或痊愈，但是有少部分患者需要进行手术干预。

1.保守治疗：颈椎的保守治疗有颈背部肌肉功能锻炼、牵引、物理治疗、药物和传统医学等。可通过针灸治疗、推拿治疗、红外线照射疗法、超短波疗法以及超声波疗法等，疏通颈部的经络气血，改善颈部的血液循环，有助于缓解颈部僵硬以及疼痛的症状。

2.手术治疗：对于正规保守治疗确实无效，且严重影响生活和工作者，尤其是出现行走不稳、无力的症状时，往往是颈脊髓受压所致，建议手术治疗。手术方法有颈椎的前路和后路开放性手术，也可采取微创术式，如内镜下Key-hole手术和椎间盘内射频、激光等间接减压方式。专业医生会根据实际情况选择性价比较高的术式。

（黎 佳）