由于湿邪化热，湿热内蕴所致病症常见于上焦、中焦、下焦及全身不同的部位，反映证候不同，故选用燥湿药必须结合临床予以辨证。兹就辨证选用的主要药物概述如下：

1.湿热在上焦 可以见于上呼吸道感染肺部炎症。

上呼吸道感染，症见发热起伏不退、汗出不畅、头晕、口渴不欲饮、口中黏腻、舌苔腻、脉象濡滑或濡数，可选用黄芩、山栀子、清水豆卷、薄荷叶、薏苡仁、佩兰、赤茯苓等。

支气管扩张咯血兼肺部感染，症见发热、咳嗽痰血、眩晕、口渴、心烦、舌红苔黄腻、脉滑数，可以选用黄芩、银花、炒山桅、炒生地、旱莲草、土大黄、仙鹤草等。

肺部病毒感染，症见身热午后为甚、口渴不欲饮、脘腹胀闷、不思饮食、小便短赤、大便溏薄，可以选用黄芩、滑石、佩兰、蔻仁、荷梗、鱼腥草、车前草等。

2.湿热在中焦 可以见于急性胃炎，上腹部急性疼痛原因待查。症见胸中烦热、痞满、恶心呕吐、口苦、有时心中嘈杂不安、小便短赤、大便溏泄、色黄恶臭、舌苔黄腻、脉象弦数，可以选用黄连、川朴、山栀子、郁金、半夏、黄芩、滑石、赤芍等。

3.湿热在下焦 可见于痢疾、尿路感染。

细菌性痢疾由于湿热壅阻下焦，郁滞肠道，传导失司、气机不畅、脉络灼伤而致下痢赤白腹痛、里急后重，可以选用黄连、秦皮、苦参、地锦草、凤尾草等。

尿路感染由于湿热下注、膀胱气化失常而致小便淋涩疼痛、腰痛，或有发热寒颤，可选用黄柏、蒲公英、苦参、滑石、通草等。

4.湿热带下 由于湿热下注致赤白带下脓腥气味、腰部酸痛、口苦、舌苔黄腻、脉滑或弦，可选用黄芩、黄柏、龙胆草、薏苡仁、椿根皮、茯苓、芡实、泽泻等。

5.湿热黄疸 由于脾胃湿热熏蒸、升降失常、气机不畅、胆液外泄而致黄疸，可选用龙胆草、苦参、黄芩、茵陈、山栀子等。

6.湿热致痒 由于湿热蕴结，造成疮毒，症见皮肤瘙痒、流出滋水，口苦、舌苔腻、脉象滑，可选用白鲜皮、苦参等；若见阴囊瘙痒，则可用龙胆草、黄柏、苦参、白鲜皮等。

（张 勤）