颈心综合征，又称颈性综合征、颈椎类冠心病综合征，是指由颈椎病引起的类似冠心病的胸闷、心前区刺痛、心律失常等症状，属于颈椎相关性疾病的一种。颈心综合征的具体发病机制还不明确，一般认为是骨性压迫造成的伤害所致，其发生涉及的学说包括交感神经紊乱学说、颈神经根刺激学说、椎动脉—延髓—交感神经学说、神经免疫内分泌学说和脊髓血管神经受压学说等。

当前颈椎病在成年人中的患病率大约为10.0%，而颈心综合征又常被误诊为冠心病，误诊率在70.0%以上，且发病呈年轻化趋势。药物治疗颈心综合征的效果一直不佳，且容易复发。五维立体肌骨调衡术的理念是将中医的传统疗法与西方的解剖思维互补、手术与非手术的指征互换，综合调治肌骨疾病以及由肌骨疾病代偿诱发的相关内科疾病。比如理筋正骨以治其标实，纠其错位。临床操作按照软组织松解、正骨手法的顺序进行。软组织松解主要是依据气街理论松解气街通路上的软组织，将颈心通路理顺，正骨手法是纠正颈椎错位，可达到颈心同治的目的。

2020年1月至2021年12月选择在本院诊治的颈心综合征患者180例研究对象纳入标准：符合颈心综合征的诊断标准（动态心电图检查未见心脏器质性疾病，心电图多示有心律失常，颈椎间某一椎体有一侧或棘突上压痛，颈椎经 X 线检查有颈椎病变）；年龄20-60岁。

根据1:1简单分配原则把患者分为研究组与对照组各90例，两组患者的性别、年龄、病程、体重指数、心率、血压等基线资料对比无明显差异（P>0.05）。对照组：给予牵引治疗，牵引剂量由8公斤开始，每天 1 次，视患者的体重与耐受程度调整剂量。治疗10次为1个疗程，治疗1个疗程休息1天，共治疗2个疗程。研究组：在对照组治疗的基础上给予五维立体肌骨调衡术治疗，具体措施如下：（1）放松背部肌肉。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴压痛为例：患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。（2）术者立于床头，右手掌根部按于C7棘突左侧，力点落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点，令患者深呼吸，当其呼气时，术者双手用有限度的冲压力下按，右手“动点力”稍加大，可重复2-3次，由于术者双手作用力方向不同，对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位，可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧，在双掌牵拉头颈时双拇指加按压力，以达到牵引推正之目的。（3）每天治疗1次，治疗10次为1个疗程，治疗1个疗程休息1天，共治疗2个疗程。

经过治疗，症状与体征消失，心电图及有关检查恢复正常。症状与体征明显缓解，偶有胸闷、心慌，心电图及有关检查有明显改变。治疗后采用简化的健康调查简表调查患者的生活质量，包括总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、情感职能等5个维度，得分与生活质量呈现正相关性。治疗后研究组的总有效率为98.9%，与对照组的91.1%相比有显著提高（P<0.05）。治疗后研究组与对照组的疼痛VAS评分低于治疗前（P<0.05），研究组也明显低于对照组（P<0.05）研究组与对照组。治疗后的颈椎JOA评分明显高于治疗前（P<0.05），研究组也明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的全血高切粘度与全血低切粘度都低于治疗前（P<0.05），研究组也明显低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的生理功能、生理职能、情感职能、总体健康、精神健康等生活质量评分都明显高于对照组（P<0.05）。

颈心综合征在临床上主要表现为剧烈疼痛或隐痛、眩晕、颈部不适、胸闷心悸等症状，严重威胁患者的生活质量和健康水平。

中医认为脊柱与内脏有着复杂的联系，脊柱自身靠椎间关节、椎间盘、椎间韧带和周围附着的肌肉保持动态平衡，这种平衡又直接影响维系着脊柱与周围脏器的联系。脊柱任何一个方面的稳定结构失去动态平衡，均会导致相应症状的出现。本研究显示治疗后研究组的总有效率为98.9%，与对照组的91.1%相比有显著提高（P<0.05）；治疗后研究组与对照组的疼痛VAS评分低于治疗前（P<0.05），研究组也明显低于对照组（P<0.05），表明五维立体肌骨调衡术治疗颈心综合征能提高患者的治疗效果，促进缓解疼痛等症状。

五维立体肌骨调衡术是本院的特色创新治疗方法，可以调整脊柱与内脏，使之恢复动态平衡，不仅体现了中医整体观，还体现了生物力学平衡观。是在中西医理论指导下，从作用层次、生理结构、神经传导、脏腑功能及病灶定位五个方面对颈心综合征患者进行调节，是由表入里逐层分步治疗。五维立体肌骨调衡术可直达患者病变的神经根，能缓解颈肌或血管痉挛，有利于恢复颈椎正常解剖关系和生物力学平衡。

颈心综合征的发病机制主要是颈椎发生退行病变，生理曲度、椎体、骨质增生、椎间盘病变、韧带钙化等病变压迫、刺激交感神经，引起心脏神经丛兴奋性增高，冠状动脉血供异常而引起类似心脏疾病的症状。临床上治疗颈心综合征的方法较多，但没有规范统一的方法，而且疗效欠佳，从而给患者也带来了经济和心理上的负担。五维立体肌骨调衡术具有治疗时间短、无副作用、绿色、费用低等特点，能松解人体表层已变性的软组织，恢复肌组织间弹性和筋膜的张力。可矫正错位的椎体和侧弯的脊柱，恢复机体的生物力线，以解除病灶部位对脊神经的卡压及对周围组织的刺激，从而达到骨正筋柔气、血通畅的目的。还可活血化瘀、平衡阴阳、培元固本，使得机体达到回归自然的生理状态。

本研究显示研究组与对照组治疗后的颈椎JOA评分明显高于治疗前（P<0.05），研究组也明显高于对照组（P<0.05）； 研究组治疗后的生理功能、生理功能、情感职能、总体健康、精神健康等生活质量评分都明显高于对照组（P<0.05），表明五维立体肌骨调衡术治疗颈心综合征能改善患者的颈椎功能，提高患者的生活质量。

从机制上分析，五维立体肌骨调衡术可纠正颈椎后关节错位，解除椎间隙骨性通道对神经的刺激压迫，恢复颈椎生物学平衡，维持脊柱内外平衡失调，改善或消除颈背部诸肌肉痉挛状态，从而长期改善患者的预后。特别是五维立体肌骨调衡术促进了患者的血液、淋巴液在体内的循环，有利于调整人体的代谢过程，调节机体的交感神经功能，从而整体改善患者的身心状况。

综上所述，五维立体肌骨调衡术治疗颈心综合征能提高患者的治疗效果，促进缓解疼痛症状，改善患者的颈椎功能，改善患者的血液流变学状况，提高患者生活质量。