【疾病概述】

腰背中层筋膜的上部特别增厚部分叫腰肋韧带，此韧带止于第十二肋背侧，下缘附于髂嵴，内侧附于腰椎横突。腰背筋膜损伤中最多见的是腰肋韧带损伤，临床主要表现为腰背疼痛、腰部活动受限和有僵硬感。

【病因病机】

壮医认为，本病多因外伤或劳损造成腰肋韧带损伤，筋结形成，阻塞两路，使三气不得同步引起。

【临床诊断】

（1）有劳损或外伤史。

（2）腰背疼痛，腰部活动受限或伴有僵硬感。

（3）在第五腰椎横突外侧缘髂嵴处或第十二肋下缘第一腰椎横突外侧有疼痛和压痛。

（4）拾物试验呈阳性。

（5）X射线检查结果多为正常。

【鉴别诊断】

腰三横突综合征：多有扭伤或劳损史，第三腰椎横突处有明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。

【壮医摸结】

腰肋韧带损伤的筋结形成以腰肋韧带起止点为主，壮医摸结可在第五腰椎横突外侧缘髂嵴处或第十二肋下缘第一腰椎横突外侧有压痛或硬结。

常见的筋结有腰肋韧带筋结、夹脊筋结、腰三横突筋结、腰大肌筋结。

【壮医解结】

1.经筋手法

医者先用滚法在病变部位来回滚动3~5遍，使局部充分放松、发热，手法不宜过重。然后采用肘关节之尖（鹰嘴）、钝（肱骨内髁）、硬（前臂尺骨面）、软（前臂内侧面）4个部位顺着病变部位的经筋线进行全线按、揉、点、推、弹拨、捏拿等分筋理筋手法，在病变区域肌筋处采用手法松筋，手法要松结、松筋、理筋，即以手拇指沿筋结肌纤维方向进行弹拨约2分钟。力量从轻到重，刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济。

2.经筋针法

经筋针法包括火针法和固结行针法，寒证用壮医火针法，热证用固结行针法。

壮医火针法：在选定的筋结部位上常规消毒，然后右手持2寸或3寸的毫针，将针尖在酒精灯上烧红，迅速刺入治疗部位，得气后迅速出针。

固结行针法：医者左手固定筋结，右手持2寸或3寸的毫针，对准筋结快速进针，以“中结调气”为目的，可根据不同筋结选用一孔多针、局部多针、透针穿刺、移行点刺、尽筋分刺、轻点刺络等多种针法，以针刺部位出现酸、麻、胀或传电感为宜，不留针。

3.拔罐法

采用闪火拔罐法在针刺筋结部位或经筋线上拔罐8~10分钟即可，隔日1次，5次为一个疗程。

【其他疗法】

（1）局部封闭治疗。

（2）施行壮医刮痧疗法，沿肌筋走行由上往下刮，出痧后采用刺血拔罐。