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2023年03月03日

产后发热治案偶拾

周某,女,29岁。产后发热5天。患者自产后第3天突然高热,体温在39.4℃以上,寒颤,小腹疼痛拒按,恶露量多,色深,有臭味,口干渴欲冷饮,尿少而黄,大便已3日未行,舌红苔薄黄,脉滑数。妇科检查:子宫复旧不良,子宫体压痛明显。实验室检查:血白细胞19×10 9 /L,中性0.89。宫腔分泌物培养为厌氧杆菌。西医诊断为产褥感染。中医诊断为产后发热,证属邪毒感染。治宜清热解毒,凉血化瘀。方用五味消毒饮加味:金银花20克,蒲公英30克,野菊花10克,紫花地丁20克,天葵子15克,生蒲黄10克,五灵脂10克,赤芍15克,益母草20克,生石膏30克,丹皮10克,知母10克。水煎服,每日1剂。服药2剂,体温降至37.9℃,诸症均减轻,并解大便1次,守方续服3剂。药毕,体温已降至正常,诸症悉除。

(姜明辉)