药物导致肝损伤后，患者可在短期内出现乏力、恶心、呕吐、厌食、肝区疼痛、尿黄、眼黄等症状。在临床上，能引起肝损害的药物非常多，其中也包括一些中药。人们往往认为中药很安全，使用起来可以无所顾忌，实际上，历代医书中对中药的毒副作用均有明确的论述。现代中药研究进一步证明部分中药的毒副作用不可忽视。笔者小汇引起损伤肝脏的部分中药供大家参考。

1.可引起药物性肝病的中草药

①姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈菇等。长期或超剂量服用此类中药，可出现肝区不适或疼痛、肝功能异常等症状。

②川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤等煎剂。超剂量服用此类中药，可导致中毒性肝炎。

③大黄和四季青注射液等。长时间或过量应用此类中药，会干扰体内胆红素的代谢过程，导致肝病性黄疸。

④土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中药中含有黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等中药中含有硝基化合物。长期或过量服用，可能会诱发肝癌。

2.可引起肝损害的中成药

壮骨关节丸、疳积散、复方青黛丸(或胶囊 )、克银丸、消银片(或丸 )、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、地奥心血康(含薯蓣皂甙 )、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、妇复春、痛经内异消(化瘤丸 )、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、活力更口服液、穿琥宁注射液、复方甘露饮、牛黄解毒片以及小柴胡汤、葛根汤、麻杏石甘汤等。上述中药大多属于临床上的常用药。肝功能正常的人可在常规剂量下使用，肝病患者则应尽量不用或少用这些药物，若必须使用上述药物进行治疗，应在达到治疗目的后及时停药。若服药3~7天后，出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常现象，应立即就医诊治并检查肝功能。

确诊为药物性肝损害的患者应注意休息，并需补充足够的热量、水分和各种维生素，病情严重者应酌情使用甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物进行治疗。

（李德志）