防寒保暖：研究显示，寒冷季节，在-5℃的环境中暴露5分钟，即可使血压升高约10毫米汞柱，但足够的御寒衣物可以减小血压升高的幅度。建议高血压患者在冬季要注意防寒保暖，根据温度增减衣物，尽量减少不必要的外出。喜欢晨练的患者尽量在太阳出来后再锻炼身体，相对比较合适。此外，身体各部位感受寒冷的灵敏程度也不同。其中面部最敏感，四肢最不敏感。所以冬季外出时不仅要保证身体温暖，还要保护头面口鼻免于寒冷刺激，这样可以使血压升高幅度降低，返回温暖环境后血压降至正常的速度也会加快。

定期检测血压：相对于诊室血压测量，家庭血压监测是一种高重复性和可靠的预测心血管合并症的有用工具。家庭血压监测可更准确、全面反映一个人日常生活状态下的血压水平，也有助于发现血压的季节性变化。

建议每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5分钟后测量3次，间隔1分钟，记录并取多次测量平均值为当次血压值。通常，早上血压测量应于起床后1小时内、服用降压药前、餐前和剧烈活动前进行。晚间血压测量于晚饭后、睡觉前进行。不论早晚，测量血压前均应注意排空膀胱，并记录起床、睡觉、三餐及服药时间。

遵医嘱科学调整用药：冬季血压容易波动，高血压患者要遵医嘱服用降压药物，并做好家庭血压监测，当血压降至正常后不能马上停药，应减到最小有效量并长期维持。

对于短暂性的血压波动，可暂时不处理，进行临床观察并监测血压。对于收缩压小于110毫米汞柱的患者，应根据是否为季节性因素引起，考虑是否减少降压药物的用量。在减少降压药物用量的时候，应该确保全天的血压控制平稳良好。减量的同时应该充分考虑患者的整体健康情况，可根据合并症及适应证，从力度最弱的药物着手开始逐步调整治疗。降压药减量应根据患者个体差异进行差异性调整，需要临床医师的经验性把控，切莫自行更换药物或增加药量。

保持良好的生活习惯：冬季是心脑血管疾病高发季节，尤其是高危人群，需要格外小心。日常生活中要做到“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”，还要定期进行健康体检，避免血压季节性变化诱发心脑血管意外。

（李 林）