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2023年01月13日

脑卒中康复护理

四川省宜宾市第二人民医院 方 芳

经济的发展,促使国民生活质量不断提升,但肥胖人群、“三高”人群的数量也越来越多。再加上这些人群又受到工作等因素的影响,比如长时间熬夜、长时间或大量吸烟等不良的习惯,更进一步导致我国脑卒中患者人数不断增长。患者卒中病发后,若未能将其及时送入附近医院进行抢救治疗,患者就会有较高的生命风险。而患者得到治疗后,会因其病情的轻重程度不一样,还会出现不同程度的后遗症,影响患者的工作、生活。如果患者经过积极的治疗和配合较好的康复护理,则能够有效控制病情,减轻后遗症。

一、肢体运动障碍的康复护理

患者病发后,因脑部的细胞、组织较长时间没有获得充足的氧气,就会发生不同程度的坏死,从而导致其出现肢体运动障碍。为提升患者肢体运动恢复效果,不同阶段要进行不同的康复护理。

(一)急性期

患者神志清楚后,为了让患者更快适应视野缺损,需要将患侧面向走廊,并且将患者的物品放在患侧,鼓励并帮助患者转动头部,让患者能够快速适应当前的状态。接着要定时帮助患者改变体位,避免其出现肩后缩、下肢过伸等情况。待患者病情得到进一步的控制之后,就可以帮助患者进行关节被动运动。在帮助患者进行该项运动时,一定要注意活动顺序,动作要缓慢、轻柔,避免患者产生较为强烈的疼痛感,避免其肢体遭受到二次损伤,提升患者的康复效果。当患者各项指标数据趋于平稳后,就可以对其开展床上主动运动训练,值得注意的是,开展以上康复护理活动时,要严格依照康复治疗医师,或者护理人员的要求,以避免患者身体受到二次伤害。

(二)恢复期

患者进入恢复期后,对于身体的掌控力还较弱。因此,在康复治疗医师以及护理人员的指导下,可以让患者开展床上翻身、桥式运动等训练,恢复其肌张力。在开展训练一段时间后,患者肢体的肌肉会出现不同程度的痉挛。这时可以指导其身体姿势,用姿势反射等方式缓解患者肌肉痉挛。待患者肢体障碍情况得到明显改善后,需要立刻对其进行下肢训练,接着对其进行上肢训练,并且在日常生活中,还可以通过手握乒乓球等方式进一步提升患者对肢体的掌控程度,进而提升其生活质量。

二、语言功能障碍的康复护理

(一)完全失语

这类患者神志清醒之后,情绪会出现较大的波动。因此,首先需要稳定患者的情绪,接着再通过图片,或者实物展示等途径,引导患者开口讲话。在此过程中,需要注意语速、面部表情等细节,避免患者的情绪变得激动,应让其以平稳的心态开口讲话。

(二)构音障碍

这部分患者会出现发音困难、发音不清,或者语速异常等情况。需要依照呼吸、喉、腭、舌、唇、下颌的顺序对其进行训练,让患者逐步恢复言语功能。

三、认知障碍的康复护理

对于出现记忆障碍的患者,可以用患者熟悉的物品来训练其记忆力。对于失认失用患者,可以对其进行冷热刺激,增强其身体感知能力;也可以运用颜色艳丽的物品,刺激患者的视觉;也可以让患者玩拼图,或者让其绘画,进而缓解其症状。另外,还可以对患者进行日常生活活动能力训练,让其能够逐步恢复记忆力。

在康复护理期间,患者的心情会出现剧烈的变化。因此,在开展各项训练活动时,一定要对进行疏导,让患者能够以相对平稳的心情开展训练。另外,在康复护理期间还需要给患者营造一个安全舒适的环境,改正其不良的生活习惯,进而提升患者康复护理效果。