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2023年01月13日
临床麻醉中的小细节
四川省眉山市人民医院麻醉科 何红平
麻醉作为医学中的专业名词,同时也是一种专业的操作。得益于互联网技术的发展,互联网信息的快速传播以及医院的健康教育科普,麻醉对于大众而言已经并不陌生。不过,由于科普知识不到位,加上一部分患者在接受麻醉之后发生了各类不良反应,导致部分人未能正确认知麻醉。
其实,麻醉是医生为患者实施手术前所需要做的一项必要操作。在经由麻醉处理后,可降低患者的疼痛感觉,以方便后续手术治疗工作的顺利推进。但要想真正保障麻醉工作的顺利进行,避免患者发生麻醉后的不良反应,还需要重视落实麻醉的细节处理。下面为大家科普一些临床麻醉的小细节,让大家对麻醉有更为准确的认识。
一、麻醉前的访问观察
在为患者实施麻醉之前,必须要重视术前访视,且必须要仔细。要观察患者的病情,对患者的病情做好评估工作,了解当前患者的身体状况,只有让医护人员对患者的病情与身体状况有较好的认知后,才可提升麻醉工作的效率与质量。
麻醉前的访问观察阶段,医护人员必须要查明患者的就诊记录单,要查明患者的化验和辅助检查情况,并留意患者在平常生活中的病症表现,这样也可让医护人员更为准确的评估患者的疾病状况。同时,还需要针对实施不同麻醉方式的患者加强访问观察力度,比如针对实施全麻的患者,需要观察其呼吸状况、插管情况、牙齿情况、血液循环情况等,这样才可在后期实施麻醉工作时确保患者的麻醉安全。
二、麻醉前的准备
麻醉前的准备工作做好了,才可确保麻醉工作以及后期手术的顺利推进。医护人员需要依据患者的病情、所选择的麻醉方式来提前做好准备工作,这包括了医护人员的准备工作以及患者的准备工作。
医护人员方面,需要根据对患者病情与身体状态的评估来准备好麻醉药剂与器材,并对医疗器械做好消毒、杀菌等工作。比如要重视做好对动脉穿刺针、动脉传感器等的准备工作,且需要在提前准备的手术室内做好消毒工作,避免细菌对麻醉以及手术所造成的负面影响。要将麻醉药剂规范摆放并确定本次麻醉工作所需要的剂量。
在患者方面,需要医护人员与患者保持积极的沟通与交流,简单为患者说明麻醉的具体操作,为患者说明麻醉可能带来的不良影响,让患者提前做好生理、心理上的准备。
三、麻醉中的管理
在麻醉工作实施后,医护人员还需要关注患者的麻醉进展情况,并非只是注射好了麻醉药剂就可以什么都不管了。在麻醉中的管理工作方面,需要做到“三勤”,即①眼勤:要重视勤看患者,时刻注意患者的麻醉状态,以保障患者的生命体征处于稳定状态。②手勤:医护人员必须要多动手查看患者的插管情况、给药情况等,避免在麻醉与手术中途发生任何的差错与意外。③心勤:指的是在做好了以上两方面的工作之后,还需要重视多思考,多关注患者的病情变化。
四、麻醉后的管理细节
在麻醉以及手术工作均结束后,仍旧有麻醉管理的细节处理,比如针对仍旧处于麻醉状态的患者需要给予一定的促醒措施,要确保患者尽快苏醒过来。同时,有必要对患者的皮肤处,创伤处进行清洁处理,避免感染。若患者在苏醒后还存在呼吸不畅的问题,更需要做好呼吸指导工作。除此之外,针对麻醉后可能发生的不良反应,需要提前告知患者,并帮助患者做好应对。只要做好了这些细节工作,基本就不会发生麻醉不良反应的问题。