心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导等方面任何一项的异常。导致心律失常的原因包括各种心血管病水电解质紊乱、药物、缺氧、情绪激动、吸烟和酗酒等，也见于正常人。

本病常属于中医的“心悸”“怔忡”“眩晕”“昏厥”“虚劳”“水肿”等范畴。中医认为，因邪毒外侵，内舍于心，耗气伤阴，心脉失养；或精神刺激，七情不和，气滞血瘀，心脉痹阻；或心气不足、心阳不振，搏动无力，血不营络及气血两虚、阴阳失调所致。临床常分为五型辨治。

心虚胆怯型 证见心悸或怔忡，善惊易怒，坐卧不安，少寐多梦，苔薄白，脉动数或虚弦。治宜镇惊定志，养心安神。方用安神定志丸加减：人参10克，茯神15克，石菖蒲12克，龙骨15克，远志10克，琥珀3克，磁石15克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

心血不足型 证见心悸或怔忡，头晕，面色不华，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱。治宜补养心血，益气安神。方用归脾汤加减：炙甘草12克，人参10克，黄芪15克，白术10克，当归12克，龙眼肉10克，酸枣仁10克，远志10克，生地黄10克，麦冬10克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

阴虚火旺型 证见心悸不宁，气短少寐，头晕目眩，手足心热，腰酸耳鸣，舌红，少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方用天王补心丹加减：生地黄15克，玄参12克，天冬10克，麦冬10克，当归10克，丹参10克，党参15克，茯苓12克，柏子仁10克，夜交藤20克，五味子10克，生牡蛎20克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

水饮凌心型 证见心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，苔白滑，脉结代。治宜振奋心阳，化气行水。方用苓桂术甘汤加减：茯苓15克，桂枝10克，甘草12克，白术12克，清半夏12克，生姜4片，黄芪15克，人参10克，熟附子10克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

心脉瘀阻型 证见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或甲唇青紫，舌紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。治宜活血化瘀，理气通络。方用桃仁红花煎加减：桃仁10克，红花9克，丹参15克，赤芍10克，川芎12克，木香10克，延胡索10克，炙甘草12克，桂枝10克，生牡蛎20克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

（单克锋）