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2023年01月13日

中医辨证治白血病

白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,该病多与环境因素及机体的遗传、代谢、免疫等有关。白血病属于中医的“虚劳”“血证”“癥瘕”“痰核”等范畴。中医认为,多因七情太过,肝脾损伤,而成虚劳,日久气滯血瘀结成痰核,为本虚标实之症,中医治疗白血病目前尚无根治方药,可参考以下证型辨证施治:

1.痰核热结型 证见发热不高,汗出不多,消瘦,颜面苍白,皮肤瘙痒,体重大减,腹痛,腹中有包块,颈、腋、腹股沟包块多而明显,苔黄或黄腻,脉弦滑或滑数。治宜化痰清热,软坚散结。方用:玄参24克,牡蛎30克,浙贝15克,炮甲珠15克,夏枯草30克,昆布30克,瓜蒌25克,黄药子12克,山慈菇18克,海藻30克,清半夏12克,半枝莲30克,蚤休30克,白花蛇舌草30克。水煎分3次服,每日1剂。

2.肝郁火旺型 证见头痛、头晕,心烦失眠,疲乏消瘦,食欲甚差,胸胁疼痛,面红目赤,两胁下可出现癥块,颈、腋、腹股沟出现包块,舌尖红,有瘀点,苔薄,脉弦数。治宜清肝泻火、活血化瘀。方用:夏枯草30克,柴胡6克,黄连12克,龙胆草10克,芦荟10克,大黄6克,莪术30克,黄药子12克。水煎分3次服,每日1剂。

3.心脾两虚型 证见消瘦疲乏,食欲不振,心慌心悸,睡眠差,皮肤粗欠润,或吐血、便血,大便稀溏,小便清长,苔薄,脉细。治宜健脾益气养心。方用:黄芪60克,白术24克,党参30克,茯苓24克,龙眼肉15克,当归15克,灵芝20克,刺五加30克,大枣30克,阿胶6克(烊化冲服)。 水煎分3次服,每日1剂

4.肝肾亏虚型 证见消瘦,极度疲乏,五心烦热,午后潮热,腿酸腿软,四肢不温,纳呆,面色潮红,口鼻出血,舌质胖嫩,有齿痕,苔薄,脉细数无力。治宜滋补肝肾。方用:熟地30克,山萸肉24克,山药30克,桑寄生30克,获苓30克,鳖甲18克,女贞子30克,旱莲草30克,淫羊藿30克,制附片9克,白茅根30克,小蓟15克。水煎分3次服,每日1剂。

(孙永杰 刘洪峰)