固阳守阴宁神汤治疗早泄

早泄是指性交时男方过早射精，以致不能进行正常性生活的一种病症。早泄的发生与精神因素密切相关，常见为性生活焦虑、恐惧、紧张、忧愁等原因，以及长期的手淫、夫妻性生活不协调，甚至性神经长期过度兴奋，生殖器敏感，大脑的病理性兴奋或脊髓中枢的兴奋性增加，性刺激兴奋阈值降低而发生早泄。中医认为，多因阴阳失调，精关不固，精液藏泄失常所致。治宜固阳守阴宁神。自拟固阳守阴宁神汤，一般服药15剂即可治愈。

处方：肉桂5克，黄芪30克，金樱子15克，煅牡蛎30克，沙苑蒺藜15克，山茱萸15克，麦冬15克，知母10克，黄柏10克，黄连5克，柏子仁12克，炙远志12克，木香5克，甘草5克。水煎分2次服，每日1剂，15剂为1个疗程。

方中肉桂补命门相火，固肾中阳气，守而不走;配黄芪补中益气，增强肾脏功能。金樱子、牡蛎摄纳固精关，使之阳气护卫于外而使机体固密，达到阳气致密、固护阴精，而不致妄泄;沙苑蒺藜、山茱萸、知母、黄柏滋肾阴、泻肾精相火，使之阴精内守;《内经》曰：“凡阴阳之要，阳密乃固。”阴阳的平衡协调关键在于阳气致密，阴精才能内守。巧用黄连泻心火，配肉桂补命门，使之心肾相交，精液开合有度；柏子仁、远志、麦冬养心安神，使心肾交通。木香、甘草理气调和。诸药合用，可使阳固阴守、精关开合有时，则早泄自愈。

济生肾气丸加味治疗前列腺增生

本病的发生与内分泌失调有关，特别是前列腺组织内的双氢罩丸酮异常增加，是前列腺增生的主要原因。本病的治疗旨在解决两个方面的问题，在功能上调整与恢复正常排尿;在形态上，促进前列腺的缩小、萎缩，从而解决机械性梗阻。要解决前者，应重在补肾固本，佐以通利；要解决后者，应重在活血化瘀，辅以利尿。故临证需标本兼顾才是上策。笔者多年来，应用济生肾气丸（改为汤剂）加味治疗前列腺增生病百余例，一般服用1~2疗程临床症状即可明显改善或临床治愈。

处方:熟地15克，山药20克，山茱萸15克，丹皮10克，泽泻20克，茯苓20克，牛膝15克，车前子15克，熟附子10克，肉桂6克，丹参30克，王不留行15克，炮甲12克，生黄芪30克，蒲公英20克。水煎分2次温服，每日1剂，30剂为1个疗程，连服1~2疗程。

前列腺增生属于中医癃闭范畴，多因年高，脏腑虚弱，加之不节房事，导致肾虚。肾主水液，肾主二便，体内水液的分布与排泄，尿液排出与蓄积，全赖肾的气化及司开阖作用。肾虚则小便频数，夜间尤甚，滴沥不尽，排出无力，腰膝酸软，性欲减退。济生肾气丸温阳利水，加黄芪补肾气，加强肾的气化作用;丹参、王不留行、穿山甲活血化瘀，功善通利，促进腺体缩小，抑制腺体增生，解除压迫症状，排尿通畅；蒲公英清热解毒、利尿通淋，合并下焦湿热者需重用。全方有补肾化瘀、通窍利尿之功。

液化益精汤治疗精液不液化

中医认为，精液不液化之病因病机主要系肾阴亏虚，湿热下注膀胱，瘀血内阻所致。一般认为前列腺炎症是导致精液不液化的主要原因，精液不液化可直接影响生育。笔音自拟液化益精汤治之，一般服药20剂即可临床治愈。

处方：知母10克，黄柏10克，生地15克，熟地15克，赤芍15克，白芍15克，天冬15克，麦冬15克，丹参20克，山茱萸15克，枸杞子20克，仙灵脾15克，茯苓20克，泽泻20克，金银花20克，连翘15克，川续断15克，甘草6克。水煎分2次服，每日1剂。

方中知母、黄柏、生地、熟地滋补肾阴而降虚火；山茱萸、枸杞子补肾填精；赤芍、白芍、丹参活血化瘀；天冬、麦冬增液生津；茯苓、泽泻渗利而祛湿热；川续断、仙灵脾助阳温化以制知、柏之寒凉，并可使精液分泌增加，降低其黏稠度；银花、连翘、甘草清热解毒散结，具有较强的抗菌消炎作用。诸药合用，共奏益肾阴、祛湿热、活血散瘀之功而获良效。

血精解毒饮治血精症

血精症，是指以排出血性精液为主要症状的疾病。多由纵欲房室、不洁性交、手淫、七情过度、过于疲劳、湿热内蕴等病因所致。现代医学认为，血精是由精囊炎或急性前列腺炎引起，与炎症部位的小血管受损，血液外溢有关。对血精症的中医治疗，目前多从湿热下注、阴虚火旺、瘀血内阻、脾肾气虚等为治疗依据，也有提出须益肾治之。笔者认为，本病无论何证何型，治则应以解毒为主，辅以利湿、止血、益肾。笔者自拟血精解毒饮治疗血精症，一般服药10~15天即可痊愈。

处方：金银花20克，蒲公英30克，败酱草30克，土茯苓20克，黄柏10克，萆薢15克，石韦15克，车前子10克，焦山栀10克，生蒲黄10克，旱莲草20克，仙鹤草15克，白茅根30克，金樱子10克，菟丝子15克，芡实20克，生甘草10克，牛膝10克，水煎分2次服，每日1剂。

方中金银花、蒲公英、败酱草具有较强的解毒作用，对泌尿生殖系统的炎症具有独特的功效。土茯苓健脾利湿兼以解毒；黄柏、山栀苦寒坚阴，泄火折热；萆薢、石韦、车前子利尿通淋、利湿祛浊；早莲草补肾益阴、凉血止血，对阴虚火旺、血热妄行的一切失血之症，颇有奇功；仙鹤草、白茅根亦有凉血止血之效；生蒲黄既能收敛止血，又能行血祛瘀，有止血而不留瘀之特点，又有明显的利尿通淋作用。金樱子、菟丝子、芡实补肾固精，涩其滑脱；牛膝引火下降；生甘草清热解毒，调和储药。复方配伍，切中病机，故获良效。

益肾养心舒肝汤治疗阳痿

阳痿属男性机能障碍病之一。阳痿是指行房时阳物不举或举而不坚的症候。常伴有神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕目眩、失眠多梦等症。阳痿多数是由恣情纵欲、房劳过度，或频犯手淫导致命门火衰、肾气亏损而发病。肾为先天之本，主藏精，又主二阴为作强之官。肾阴亏则宗筋失润，肾阳虚则作强无能。治当补肾为主要治则。而阳痿与心、肝有关。《广嗣纪要》说：“阳道奋昂而振者，肝气至也，壮大而热者，心气至也，坚劲而久者，肾气至也。”所以治肾勿忘治心，填精勿忘疏肝，意在补肾宁神、交通心肾、舒肝益肾。此比常法单一补肾为妙。基于上述，笔者自拟“益肾养心舒肝汤”治疗阳痿而获效验。

处方：淫羊藿15克，巴戟天10克，肉苁蓉20克，枸杞子20克，女贞子15克，五味子12克，淮山药30克，合欢皮20克， 炙远志12克，柏子仁12克，柴胡15克，白芍20克，甘草10克。水煎分2次服，每日1剂。

方中淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉温补肾阳，使命门火旺，阳举不衰;枸杞子、女贞子、淮山药滋补肝肾，养阴益精，则阳得阴助而阳回；五味子补肾固精，收纳肾气；情志失调则气血失于畅达，而致宗筋失用，而心主导情志变化，从心论治，立论于此，故用合欢皮、 炙远志、柏子仁养心安神宁志；柴胡疏肝解郁，升举阳气；白芍调和诸药。全方共奏滋养填精、补肾助阳、交通心肾、舒肝解郁之功，是治疗阳痿的奇效良方。

（梁兆松）