保守治疗是腰椎间盘突出症（以下简称腰突）的主要治疗方法。而保守治疗最重要的，也是大家最容易忽视的一点，就是卧床休息。

如果腰突很轻，比如有一点症状，有点腰疼、腿疼，卧床不用那么严格，吃饭、上卫生间、在房间内遛达，外出办事都不受影响，只要有空闲的时间，卧床休息就可以。

如果腰突很严重，出现很典型症状和体征的时候，腿出现串疼了，卧床休息就要相对严格。这个严格的程度叫什么？医学上称严格卧床休息，能躺着解决的就躺着解决。当然有时候做不到，所以戴上腰围起床吃饭、上卫生间也可以。

对于特别重又拒绝手术的患者，就是要求吃饭、上厕所全在床上，这是最严格的要求。在临床上严格卧床休息的时间有一定的限制，一般来说是8～10周，也就是2个月左右。有很多病人卧床两周之后，明显感觉好了就起来活动，过几天又犯了，这就是卧床的时间不够。

除了卧床时间必须保证外，卧床的方式也有讲究。卧床的习惯很重要，有很多人认为卧床就是躺着，躺着的时候背后枕个被子。垫个高枕头，窝在那看电视、看手机。其实这个时候没有真正做到卧床休息，腰还是受力的。

研究发现，在人往前倾的时候，腰椎受力最大，在人体直立的时候是相对比较居中的，向后仰的时候，它受力反而增加，而平躺的时候腰部受力最小，所以一定要平躺下去。当然平躺也不单指仰面躺着，这样一天到晚躺着不动也确实很难受，也难以坚持，事实上平躺、侧躺、趴着，怎么躺都行，只要让腰椎不受力就完全没问题。

注意，在卧床的时候还有一个要求，要多活动，看起来特别矛盾，主要是因为人躺多了会不舒服，需要活动，这样才能保证血液循环的畅通。在床上一定要多活动手、多活动脚。活动手大家很好理解，举一举、抬一抬。活动脚还是有些讲究的，就是躺在床上要绷腿，绷大腿就是把腿翘起来，把腿绷紧了。如整个脚踝翘起来，小腿使劲，大腿使劲绷紧，这样坚持五秒钟，休息，放下来，再坚持五秒钟，锻炼腿上的肌肉，不要让肌肉萎缩，同时也让自己的身体得到锻炼。

（明 伟）