【疾病概述】

旋前圆肌综合征是指因正中神经通过旋前圆肌或浅屈肌时神经受到卡压引起前臂近端疼痛，以旋前圆肌区疼痛为主，疼痛向肘部、上臂放射，也可向颈部和腕部放射的一种病症。常发于50岁左右，女性多于男性。

【病因病机】

壮医认为，本病是由于外伤、劳损与寒湿侵袭，肌筋失衡，筋结形成，横络盛加，阻塞三道两路，导致三气不得同步而引起。

【临床表现】

（1）前臂近端疼痛以旋前圆肌区疼痛为主，抗阻力旋前时疼痛加剧。疼痛可向肘部、上臂放射，也可向颈部和腕部放射。

（2）手掌桡侧和桡侧3个半手指麻木，反复旋前运动可使麻木加重。手指不灵活，拇指、食指捏力减弱，鱼际肌有轻度萎缩。

（3）正中神经激发试验、旋前圆肌激发试验：屈肘、抗阻力下使用前臂做旋前动作，肌力减弱者为阳性。

（4）上肢X射线检查多为正常。

【鉴别诊断】

腕管综合征：腕部和前臂痛，大鱼际肌肌力减弱，桡侧3个半手指麻木。

【壮医摸结】

旋前圆肌综合征的筋结形成以旋前圆肌的起止点、桡管处为主。筋结分点、线等形状，以触压疼痛异常敏感为特征。常见的筋结有旋前肌筋结、桡管筋结、旋后肌筋结。

【壮医解结】

1.经筋手法

手法的原则：松筋为主，解结为要。医者取拇指指腹部在患者的手掌远端点按，使手部发热伴有热感向上传导后用手法（点、揉、按、摩、分筋、理筋等复式手法综合应用）沿手三阳经筋线的走向进行全线松筋解结，重点推按旋前圆肌筋结、桡管筋结、旋后肌筋结。

2.经筋针法

经筋针法包括壮医火针法和固结行针法两种，寒证用壮医火针法，热证用固结行针法。

壮医火针法：在经筋手法的基础上，采用火针解结。具体针法：对查找到的筋结处进行常规消毒，将毫针的针尖在酒精灯上烧红，迅速刺入治疗部位，得气后迅速出针。

固结行针法：在经筋手法的基础上，采用固结行针法。针刺原则：以结为腧，固结行针，不留针。具体针法：常规消毒后，采用2.5~3寸的毫针，选取筋结处进针，可一孔多针，不留针。

3.拔火罐

针后在针刺处拔火罐10分钟，隔天治疗1次，5次为一个疗程。

【其他疗法】

（1）以壮药内服外洗。

（2）配合小针刀松解、红外线照射治疗。