老年失眠症是老年人的常见病，主要表现为难以入睡、睡眠不深、早醒或醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等，常伴有头痛、眩晕、心悸、多梦。笔者认为，老年失眠患者以虚者为多，其中以心脾两虚、阴虚火旺、脾虚湿盛最为常见。中医治辨证施治，疗效满意。

心脾两虚 证见多梦易醒，心悸健忘，面色苍白，神疲无力，唇甲淡白，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。治宜健脾益气，养血安神。方用：党参、茯苓、桂圆肉各15克，黄芪、酸枣仁、煅龙骨、煅牡蛎各30克，白术、当归各12克，远志、何首乌、木香各10克，生姜6克，大枣10枚。煎取药液400毫升，分早晚2次服，每日1剂，连续14剂。

阴虚火旺 证见心烦不寐，口干少津，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热，补肾安神。方用：熟地、山药、山茱萸、知母各12克，茯苓、泽泻、丹皮、黄柏各10克，龟甲、鳖甲各30克，石菖蒲15克。煎取药液400毫升，分早晚2次服，每日1剂，连续14剂。

脾虚湿盛 证见胸脘痞闷，肢体困倦，舌淡，苔白润，或苔薄白腻，脉缓。治宜健脾和胃，安神宁志。方用：薏苡仁、茯苓、夜交藤各15克，半夏、炒白术、陈皮、石菖蒲、益智仁、连翘各10克，甘草6克。煎取药液400毫升，分早晚2次服，每日1剂，连服14剂。

（胡佑志）