面部皱纹，是指面部皮肤较正常变薄、光亮，其表面产生横竖似鱼尾状的皱折而言，俗称“鱼尾纹”“面皱”。多分布于前额、眼角和口角，以对称性多见。

中医认为，面部肌肤的荣润枯皱与全身气血津液盛衰密切相关。气血生成旺盛，津液充沛，津血正常循行于上，则面部肌肤润泽柔软；反之，气血虚弱，经脉虚竭，血不足而气又推动无力，致使津血无能充盈于上，则颜面枯槁而起皱。

部分中青年患者，或因久病缠绵；或形乐志苦，思忧过度；或繁劳负重；或纵欲不节，暗耗精血，以致皮肤失于滋养而引起颜面皱折。

此外，人的面部肌肤最为娇嫩、敏感，如果长期日晒风吹，毒邪浸淫（如日光毒热、疠气），风寒外袭，络脉涩滞，气血不得畅行，瘀于局部皮肤，障碍面部循环，也易使皮肤干燥而起皱纹。现将临床常见的证型介绍于下，供读者参考。

气血虚弱型：证见面部皮肤萎缩起皱，面色萎黄不华，食少纳呆，大便溏薄，少气懒言，舌淡，脉细弱。治宜气血双补。方选十全大补丸：当归10克，白芍8克，川芎5克，熟地15克，人参5克，黄芪15克，白术、茯苓各12克，肉桂6克。水煎服，每日1剂。

肝肾阴虚型：证见面部皮肤薄，皱折大而多，且内陷较深，面似老年，伴头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红瘦而少津，脉沉细。治宜滋补肝肾。方选杞菊地黄丸：熟地24克，山茱萸、枸杞子各15克，山药12克，泽泻、茯苓、丹皮、菊花各9克。水煎分2次服，每日1剂；或炼蜜为丸，每丸重15克，每次服1丸，每日3次。

毒邪浸淫型：证见颜面起皱，肤面浅红发亮，兼见发热，头痛，口渴，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数。治宜解毒祛邪。方选普济消毒饮加减：黄芩、黄连各9克，连翘、板蓝根各15克，牛蒡子8克，薄荷3克，桔梗6克，菊花10克。水煎分2次服，每日1剂。

寒凝血瘀型：证见面部皮肤薄而起皱，色浅灰或灰暗，摸之较硬，兼见四肢不温，皮肤寒凉，舌淡紫或黯红，苔薄白，脉沉迟。治宜温经散寒，活血通络。方选当归四逆汤：当归12克，桂枝、白芍各9克，细辛3克，通草6克，甘草5克，大枣25枚。水煎分2次服，每日1剂。

（郭旭光）