【疾病概述】

网球肘是指由急性、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织无菌性炎症，以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床表现的一种病症。

【病因病机】

壮医认为，本病是由于肘关节外侧劳损，复感风寒湿毒邪，肌筋失衡，筋结形成，横络盛加，阻塞三道两路，导致三气不得同步而引起。

【临床诊断】

（1）有肘部外伤或劳损史。

（2）起病缓，开始作某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解；以后疼痛变为持续性。轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象。

（3）在肱骨外上髁部有局限压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总方向扩散。局部无红肿，肘关节伸屈活动不受影响，但前臂旋前或旋后时，疼痛加重。

（4）前臂旋前位，做对抗性旋后运动时，肱骨外上髁部疼痛剧烈，为Mill’s征阳性。严重者，做手指伸直、伸腕和执筷动作均可引起疼痛。

（5）肘部X射线检查结果多为正常。病程长者在肱骨外上髁附近有钙化影。

【鉴别诊断】

（1）肘关节尺侧副韧带损伤：外展、外旋应力常伤及本韧带的前束及后束，合并滑膜损伤，关节肿胀，内侧间隙有压痛，伸肘、屈肘、外翻痛阳性，X射线片检查显示间隙有增大。

（2）肱骨内上髁炎：肘部疼痛部位在内上髁部。

【壮医摸结】

肱骨外上髁炎的筋结形成以肱骨外上髁肌筋附着处及周围肌筋为主。常见的筋结有肱骨外上髁筋结、旋前圆肌筋结、旋后肌筋结。

【壮医解结】

1.经筋手法

手法的原则：松筋为主，解结为要。医者取拇指指腹部在患者的手掌远端点按，使手部发热伴有热感向上传导后用手法（点、揉、按、摩、分筋、理筋等复式手法综合应用）沿手三阳经筋线的走向进行全线松筋解结，重点推按肱骨外上髁筋结、旋前圆肌筋结、旋后肌筋结。

2.经筋针法

经筋针法包括壮医火针法和固结行针法两种，寒证用壮医火针法，热证用固结行针法。

壮医火针法：在经筋手法的基础上，采用火针解结。具体针法：对查找到的筋结处进行常规消毒，将毫针的针尖在酒精灯上烧红，迅速刺入治疗部位，得气后迅速出针。

固结行针法：在经筋手法的基础上，采用固结行针法。针刺原则：以结为腧，固结行针，不留针。具体针法：常规消毒后，采用2.5～3寸的毫针，选取筋结处进针，可一孔多针，不留针。

3.拔火罐

针后在针刺处拔火罐10分钟，隔天治疗1次，5次为一个疗程。

【其他疗法】

（1）以壮药内服外洗。

（2）配合穴位注射、红外线照射治疗。