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2022年10月28日

痛风患者如何能够放心吃肉

相信很多痛风患者都有这样的经历:吃了大鱼大肉之后,痛风症状会更加严重。于是有的患者就认为,得了痛风以后,就—点儿肉也不能吃了,便从此成了素食主义者。其实,这种想法和做法是不科学的。痛风患者是可以吃肉的,但前提是,需要考虑肉的种类、食用量以及痛风病情的严重程度等情况。

尿酸盐结晶是痛风性关节炎的致病因子,血尿酸长期持续超过饱和点(>420微摩尔每升),就容易形成尿酸盐结晶。因此,要控制痛风,就必须控制尿酸。人体中尿酸的来源主要有2部分,80%由细胞自身的新陈代谢产生,称为内源性尿酸;剩下的20%则来源于富含嘌呤的食物,称为外源性尿酸。

对于痛风患者来说,内源性嘌呤是血液中嘌呤的主要来源,而内源性尿酸,除了用药之外我们很难人为进行干预,因此控制食物来源的20%尿酸就显得尤为重要。因此,痛风患者在选择食物时,嘌呤含量是个非常重要的指标。痛风患者注意看嘌呤来选肉、选对烹饪方式,就可放心吃肉。

看嘿呤来选肉

高嘌呤的肉类,尽量不吃。这类肉包括动物内脏(肝、肾、脑、脾等)、部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、扇贝、小鱼干、基围虾等)和浓汤(浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤、火锅汤)等。

中嘌呤的肉类,浅尝辄止,适量食用。这类肉包括畜肉(猪、牛、羊等)、鱼类(三文鱼、鲈鱼、鲤鱼鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等),部分其他水产(鲜贝肉、螃蟹、虾、龙虾等)、禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子等)等。当处于痛风急性发作期时,畜肉、鱼类水产须避免食用,禽肉仍可适量(50~100克/天)食用。

低嘌呤类,放心食用。这类包括奶及奶制品、蛋类、海参、海蜇皮,其中奶和蛋是优质蛋白的良好来源,海参和海蜇皮的蛋白主要为胶原蛋白,质量差点,但是能给人以Q弹的口感,痛风患者也能过嘴瘾。

选对烹饪方式

除了肉类种类的选择,不同烹饪方式也大有差别。水煮是减少肉类嘌呤最好的烹饪方法。在烹饪肉时,先把肉切成片或丝,然后焯水,再进行下—步烹饪,这样能使部分嘌呤溶解在水中,减少嘌呤摄入。

此外,少油少盐也不能忘。每天盐摄入量控制在5克以下,每天的烹饪油不超过30克,少吃火腿、腊肠、热狗等加工肉制品,要选择新鲜肉类。

关于嘌呤含量还值得一提的是,很多人认为蔬菜嘌呤含量低,不会诱发痛风,因而不需要限制。事实上,蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比,总体来说确实要低一些,但有些蔬菜嘌呤含量并不低,如扁豆、芦笋、紫菜、豆苗等,痛风患者坚持宜素不宜荤是片面的,痛风急性发作期要尽量避免吃上述含嘌呤较高的蔬菜,缓解期要减少进食次数和进食量。

特别提示,在生活中,有部分痛风患者在知道暴饮暴食可诱发痛风发作时,便采取节食的方法,这种做法不可取。由于体重指数与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖者应限制总能量的摄入,但应循序渐进,不可操之过急。因为能量减少过快,会因过度饥饿造成体内酮体升高,抑制尿酸从肾小管排泄而使尿酸排出减少,诱发痛风急性发作。

(云 淡)