腰痛多为湿邪重浊、痹着腰部，或劳力扭伤、气滞血瘀，或肾精亏虚、髓海不充所致。肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损与外伤等，都可出现腰痛。中医治腰痛，分寒湿、湿热、瘀血、肾虚等辨证论治，方可取得疗效。

寒湿型 证见腰部冷痛沉重，转侧不利，静卧不得减或反加重，阴雨天更甚。治宜散寒除湿，温经通络。方用：干姜、丁香、苍术、白术、陈皮、茯苓各10克，甘草6克。水煎取液，分3次温服，每日1剂，7剂为1个疗程。

湿热型 证见腰髋弛痛，牵挚拘急，痛处伴有热感，遇热加重，遇冷痛减，口渴不欲饮，尿色黄赤，或午后身热、微汗出。治宜清热利湿，舒筋活络。方用：黄柏、苍术、防己、萆薢、当归、牛膝、龟板（先煎）、土茯苓、木瓜各10克。水煎取液，分3次温服，每日1剂，7剂为1个疗程。

瘀血型 证见病程迁延，常有外伤、劳损史，痛处固定拒按，或胀痛，或如锥刺，日轻夜重，活动不利，面晦唇暗，舌有瘀斑。治宜活血化瘀，理气止痛。方用当归、川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、地龙、香附、牛膝各10克。水煎取液，分3次温服，每日1剂，7剂为1个疗程。

肾虚型 证见腰膝酸软，喜按喜揉，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，伴面色苍白、手足冷、少气乏力等症。治宜温补肾阳。方用：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归各10克。偏阴虚者，伴口燥咽干、面色潮红、手足心热等症，治宜滋补肾阴。方用：熟地、枸杞子、山茱萸、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝各10克。用法均为水煎取液，分3次温服，每日1剂，7剂为1个疗程。

（胡佑志）