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2022年10月28日

阳和汤治痹痛

阳和汤不但善治虚寒阴疽,对关节痹痛属虚寒者,亦可获效。因其有温经散寒之功。方中鹿角胶、熟地温补肾督,滋填精血;麻黄、肉桂、炮姜温经散寒通络;白芥子止痛散结;甘草调和诸药;合而用之,迨有阳气一振,阴寒自散之妙。凡人过中年,阳气日衰、肾督精气匮乏,络中空虚,以致痹痛缠身。祛风散寒白虫类之药,搜剔仅能获效于一旦,而久用亦有伤气耗血之弊。笔者临床多年,每宗阳和汤加减,取补中兼透、刚中掺柔之性,效佳而少弊端。

例案:王某,男,56岁。患者形体丰腴、阳气素虚,主诉曾患坐骨神经痛,经注射维生素B1、维生素B2及针灸治疗,症状有所好转。近日因劳累后疼痛发作,右下肢不能抬举,无法步履,扶杖而行,1周来疼痛持续,再用前法无效。诊见腰部脊柱侧弯,于第4~5腰椎间有明显压痛,右下肢内收外展活动均受限制,直腿抬高试验阳性(30°内),询及口淡不渴、畏冷、小便清长,苔薄白,脉缓。证属肾阳亏虚,寒邪乘袭,经络之气遏阻,投阳和汤加味治之。处方:熟地30克,炒白芥子6克,鹿角胶10克(炖烊冲服),肉桂3克,炮姜炭3克,炙麻黄3克,当归10克,怀牛膝12克,生甘草3克。3剂,水煎服,每日1剂。所以熟地重用,借其滋柔之性,既填补肾中阴血,又防诸药辛热助火。药后,疼痛稍减,原方续服20剂,痹痛消失,运动自如。

(张 勤)