陈某，男，49岁。深秋暴暖忽冷，起居不定，夜卧受寒，遂觉两腰疼痛如掣，不可转侧屈伸已2天。诊见畏寒肢冷，两腰无叩击痛，小溲清利，舌淡苔薄滑，尺脉沉细。此乃寒邪袭于肾府。治当温经散寒，强腰镇痛。方用麻黄附子细辛汤加味：麻黄6克，独活10克，制附子10克，细辛3克，延胡索15克，川芎15克，补骨脂10克，狗脊15克。2剂腰痛即减，续进2剂，腰舒，屈伸转侧自如。

按：腰为肾之府，足太阳经所过，内系少阴，夜卧寒而直袭，太阳经隧凝阻，少阴阳虚无以温煦，则两腰掣痛不能活动、喜暖畏冷、脉沉苔滑。麻黄附子细辛汤温经散寒，川芎、延胡索、补骨脂、狗脊行气活血、强腰镇痛，药中病机，则获佳效。

（姜明辉）