徐某，男，69岁。自述5年前患高血压，不规律服用降压药治疗，2年前因高血压合并腔隙性脑梗塞住院治疗4周好转出院，以后开始规律口服降压药治疗，症状基本得以控制。2周前，无诱因出现头晕脚软，加量服用降压药后血压虽有下降，但头晕症状不减，并呈阵发性加重，伴颈部僵硬感，腰膝酸软，失眠多梦，大便干结，心理恐惧。

查体：血压160/100毫米汞柱，面色无华，舌质暗红，苔白厚，脉弦数有力。CT显示双基底节区陈旧性腔隙性脑梗塞。诊断为高血压、陈旧性脑梗塞、椎基底动脉供血不足。证属肾阴不足，肝肾阴虚，虚阳上扰。治宜补肾填精，活血。方用：女贞子、生地、旱莲草、生龙骨、生牡蛎各30克，黄精20克，沙参、枸杞子各15克，川楝子、赤芍、丹参、甘草各10克。7剂，水煎分3次服，每日1剂。并嘱咐患者低盐饮食。

二诊：药后，自觉头眩晕减轻，大便质软通畅，但仍失眠，走路不稳，血压155/95毫米汞柱。上方加酸枣仁20克，夜交藤15克，续服7剂。

三诊：头晕基本消失，血压145/85毫米汞柱，可正常行走。再服上方15天。药毕，症状继续缓解，血压稳定正常。原方去赤芍，加黄芪、党参、白术，巩固疗效善其后。

3个月后随访，诸症稳定缓解，未见复发。

按：眩晕症是指视物昏花旋转，如坐舟车之状，严重者张目即天旋地转，不能站立，胸中上泛恶呕。本方大量使用女贞子、旱莲草、黄精、生地，取其滋补肾阴，填精生髓；沙参、枸杞子补肾养肝血；丹参、赤芍、川楝子活血行气，补而不滞；甘草调和诸药。全方补肾养肝，填精活血，故晕症得解。

注：1mmHg=133.322Pa　　

（佑 志）