柴胡味苦，性微寒，入肝、胆经。功能发表和里，退热升阳，和解少阳，疏肝解郁。可用于治疗寒热往来、胸满胁痛、口苦耳聋、头痛目眩、疟疾、下利脱肛、月经不调、子宫下垂等疾病。《神农本草经》记载：“主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”《名医别录》曰：“除伤寒，心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气，大肠停积，水胀，及湿痹拘挛。”《日华子本草》亦云：“补五劳七伤，除烦止惊，益气力，消痰止嗽，润心肺，添精补髓，天行瘟疾，热狂乏绝，胸胁气滞，健忘。”李时珍在《本草纲目》中也说：“柴胡治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛、眩晕、目昏、肌痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不调，小儿痘疹余热，五疳赢热。”《药性诗歌》亦曰：“柴胡味苦性微寒，解表清肌妙不凡。主入三焦肝与胆，心包络胃大肠连。心中烦热伤寒解，肠胃之中化实痰。开结气兮消积聚，疏通肝木更无难。能祛寒热之邪气，胁下胀痛善理肝。清气上行新代旧，三焦大泻是当然。”柴胡在临床上有以下四大功能：

1.和解少阳 柴胡能使外感侵入于半表半里之邪，由半表半里出表而解。对这种作用称之为“和解少阳”（少阳即属于半表半里）或“发表和里”。邪在半表半里的典型症状是寒热往来（患者自觉冷一阵热一阵，交替发作）和胸胁苦满，口苦咽干，食欲不振，心烦欲呕，舌苔薄白，脉象弦等。见到此证即可用本品配黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣等同用（即小柴胡汤）。

2.疏肝解郁 肝气郁结，人体阴阳、气血不得正常升降流行，则可上致头痛、胸胀、胁痛，下致腹痛、脐痛、腹中结气、经闭等症。本品能入手少阳、厥阴(肝、胆、心、三焦）诸经，在经主气以达阳气，在脏主血以达阴气，宣畅气血，旋转枢机，畅郁阳而化滞阴乃能疏肝解郁。此时常配合当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、香附、川芎、枳壳等同用（逍遥散合柴胡疏肝散）。

3.升举阳气 本品能引清气上行而治疗清阳下陷所致的脾胃虚弱，气短腹坠，泻痢久久难愈，肛门下坠，腰腹沉重，小便频数，脏器下垂、子宫脱垂等症。常配合炙黄芪、白术、升麻、防风、葛根、党参等同用（补中益气汤合升阳益胃汤加减化裁）。

4.治热入血室 妇女患外感发热期间遇到月经来潮，外邪传入血室，或适遇月经刚完，外邪乘血室空虚而侵入，致寒热发作。甚者入夜高热谵语等症，病属热入血室。这时，可在应证汤药中加柴胡以开热邪内闭，提邪气由血出气，从内而外。笔者临床遇此症，都是以小柴胡汤随症加减，确有良效。

（姜明辉）