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2022年10月21日

如何判断“寒热虚实”四体质

有人常抱怨“一吃瓜类、生冷食物即会拉肚子”或“稍微吃油腻的东西就长青春痘”,其实,这都和个人的体质有关。所谓体质是指每个人受先天遗传及后天环境交互影响,而产生“寒、热、虚、实”四种不同的身体特质。除了会影响个人的生活饮食习惯外,生病时也会因为体质有异而产生不同证型的疾病。

想要了解自我的体质,除了找中医师判断,其实,也可根据下列要领来自我分类。

1.寒性体质:口不容易干,四肢容易冰冷,大便常常不成型,妇女多有白带、月经常迟来且带血块,小便多而且颜色淡,面色较苍白,怕冷且喜欢喝热水,舌苔多白润且舌质偏淡,脉象多迟紧。

2.热性体质:口容易干且喜欢喝水,四肢温热,常便秘,妇女月经常提前,小便少且颜色深黄,面色黄赤,怕热喜欢吹凉风,喜冷饮,舌苔多呈黄色,脉象浮数。

3.虚性体质:少语声低,说话的尾音低靡,常常听不到,每次生病都会拖上一阵子,手心脚心常常呈现微热,甚者午后潮热,舌苔少,脉象无力。

4.实性体质:声音宏亮,喜欢说话,说话尾音中气十足,精神饱满甚至兴奋、常常自觉闷热,天冷不喜欢穿过多衣服,舌苔厚腻,脉象有力。

以临床常见的失眠为例:一名45岁男性,平日应酬多、烟酒不离手,个性急躁,嘴巴容易干苦,喜欢喝水,眼睛常有红丝,大便秘结, 因为失眠而来诊。分析体质是属于上述热证类型,证属肝郁化火型失眠。治以清肝降火为主。方用龙胆泻肝汤加减。

另一名42岁女性,长期失眠,头晕目眩,面色苍白,容易疲倦,月经经常延后来,大便常常不成型。此病例就是属于虚性体质,证属心脾两虚型失眠,治以益气补血为主。方用可以用归脾汤来加减。

前面第一个例子是热证,用药以凉性药物为主,第二个例子是虚证,用药则以补药为主,两者虽然都是失眠,用药上却是截然不同的方向,这就是体质差异所造成。如果平常能多了解自己是属于何种体质,并且在饮食或生活习惯多加配合来矫正,中药调理更能发挥疗疾功效。

(王 淼)