补六腑的方法，一般都包括在其相表里的五脏之中。如补胃阴即寓补脾阴之中，补膀胱法也包括在补肾法之中，但有的脏腑发生病变，在治疗时还应根据其具体情况论治。例如，大肠虚寒出现的泄泻，应结合温中散寒、健脾止利来治疗；胆经湿热证候在清利胆经的同时，还应佐以健脾和胃。

各种补法，是从五脏六腑、阴阳气血几方面来说明的，人体是一个有机的整体，五脏六腑、阴阳气血之间，都是相互联系的，因而虚证的产生，有的是由于某部自身的病变所致，有的则是受到其他一方面或几方面的影响所形成。有时一脏独病，有时几脏同病。所以在临床应用补法时，要从整体观念出发，全面考虑，不但要抓住主要病机，而且还要根据虚证程度的轻重、病势的缓急、性质的寒热、发生演变的标本等不同情况制定恰当的治疗措施，或正补、或峻补、或缓补、或温补、或滋补。这样才能充分发挥补法应的治疗作用。

1.正补：在虚证比较单纯的情况下，如阴虚补阴、阳虚补阳、气虚补气、血虚补血；五脏中何脏虚损就补何脏，如肺气虚就补肺气，肝血虚就补肝血等。

2.峻补：多用于气血暴脱之证。症见汗出如油、身凉肢厥、气息如丝、面白如纸、脉微欲绝，或出血不止，或大吐大泻、元气欲脱。此时非峻补不能挽其危象，常用方剂如独参汤、参附汤等。

3.缓补：用于久病正虚而不耐补之患者。这种补法选药定方须从容和缓，以逐渐恢复健康为原则，不可骤用参芪鹿茸之类。一般选用太子参、黄精、玉竹、谷芽、饴糖、芍药等药力和缓、补而不峻、不寒不热之品。

4.滋补：用于精血大伤、阴虚劳损，或热病后期、阴液耗伤等证。滋补法是用厚味滋腻之品来填补精血。常用药物有龟板、鳖甲、地黄、紫河车、羊肉、枸杞等，但在滋补的同时，还应顾护脾胃，可加入健脾和胃之品，如白术、生姜等。

5.温补：多用于虚证而且有寒象，或气血两虚、形体不足之证。常用药物有黄芪、党参、当归、肉苁蓉、附子、肉桂、巴戟、羊肉等。

6.凉补：用于虚证且有热象之证，如血虚有热，或热病后期阴液受损、热邪未尽等。常用药物有生地、白芍、玄参、天冬、麦冬、沙参、百合、白及、玉竹。

7.间补：主要结合脏腑生理、病理变化的相互关系来进行补益。例如，脾阳虚、脾失健运而用补肾阳的方法治疗，因为肾阳有助脾阳温化蒸腾的作用，补肾阳亦间接地补益脾阳。再如由于肝经阴血不足所致的头晕目眩等症，用滋肾水的六味地黄丸之类补养肝血。

8.补气以生血：气血同源，气为血帅，气血可互相转化。气是生血的动力，血是化气的基础，因此血虚者，治宜补血益气。常用方如当归补血汤、人参养荣汤、归脾汤等。

9.补先天与补后天：肾为先天之本，肾阳对中焦有温化作用，能助脾阳运化水谷精微升发阳气，故有“补脾不如补肾”之说。也有人认为，脾为后天之本，后天充足，不但可以充养全身，并且其精华部分可下注于肾以滋养肾精，所以又有“补肾不如补脾”之论。这两种说法都各有取向，临证时，当视其具体情况，脾虚则健脾，肾虚则补肾，脾胃俱虚则健脾补肾。

总之，补法使用恰当，确能立起沉疴，但使用不当，亦能促使疾病恶化，甚或出现意外。因此在应用时，应灵活掌握，无太过，无不及，该补则补，当用则用，以免闭门留寇，或犯实实之戒。

（张 勤）