心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥，严重者可导致猝死。常见于重症心律失常，亦见于急性心脏排血受阻、心肌缺血、心室颤动、完全性心脏停顿等。本症常突然发作，临床表现为昏厥、意识丧失、脉搏和心音消失、面色苍白或灰暗，重者可进入昏迷状态，甚至呼吸停止、瞳孔扩大。症状持续超过3~5分钟者可造成残废。本症属中医学“心厥”范畴，多因心脏严重病变，以致心阳虚衰，运血无力，心脑失养而阳气外脱所致。临床治疗以针药为主。

1.心阳虚脱证 证见面白肢冷，冷汗淋漓，气息微弱，心悸，晕厥或昏迷，脉微，血压显著降低。治宜回阳固脱。方用参附汤加桃仁、红花、山茱萸、干姜等。或用附片10克，山茱萸15克，水煎急服。

2.阴竭阳脱证 证见身热肢冷，汗出如油或大汗淋漓，躁扰不安，气喘息微，皮肤干涩，心音微弱，血压下降，脉微而数或结或促。治宜固阴回阳。方用生脉散合参附汤加减。

3.痰蒙心窍证 证见心悸，神志恍惚，躁动不安，或表情淡漠，意识朦胧，昏睡，或肢体抽搐，舌淡胖，脉促或滑。治宜化痰开窍 。方用涤痰汤合苏合香丸。

4.痰热动风证 证见心悸胸闷，喘咳痰鸣，痰稠色黄，躁动不安，抽搐，神昏谵语，舌质暗红，苔黄腻，脉促或弦滑。治宜清热，化痰息风。方用黄连温胆汤合羚角钩藤汤加减。

针灸疗法：取人中、太冲、内关、涌泉、素髎、足三里、三阴交等穴。亦可艾灸百会穴等。

（张 勤）