【疾病概述】

肘关节扭伤是指肘关节间接外力如跌仆，失足滑倒，手掌着地，肘关节处于过度外展伸直位置，导致肘关节损伤疼痛、活动受限的一种病症。

【病因病机】

壮医认为，本病是由于肘关节劳损，复感风寒湿毒邪，肌筋失衡，筋结形成，横络盛加，阻塞三道两路，导致三气不得同步而引起。

【临床诊断】

（1）有外伤或长期劳损史。

（2）初起肘部疼痛，活动无力，肿胀常因关节内积液或肱桡关节后滑囊肿胀而加重，伸肘位时鹰嘴消失。

（3）部分严重者，可能是肘关节脱位后已复位，关节明显肿胀，其他关节囊及韧带、筋膜若有撕裂性损伤，做关节被动活动时有关节松动的不稳定感，并引起肘部剧烈疼痛。

（4）部分患者由于早期缺乏适当外固定，或者因进行反复被动牵伸治疗，后期出现局部的肌肉皮肤硬结，往往合并骨化性肌炎。

（5）肘关节正侧位X射线检查结果多为正常。

【壮医摸结】

肘关节扭伤的筋结形成以肘关节周围肌筋为主，特别是肌筋的起止点、受力点及神经走行分布区。

常见的筋结有肱骨外上髁筋结、肱骨内上髁筋结、腕中筋结、旋后肌筋结。

【壮医解结】

1.经筋手法

先从小指次指开始，医者取拇指指腹部在患者的手掌远端点按，使手部发热伴有热感向上传导后用手法（点、揉、按、摩、分筋、理筋等复式手法综合应用）沿手三阳经筋线的走向进行全线松筋解结，重点推按腕中筋结、旋后肌筋结、肱骨外上髁筋结、肱骨内上髁筋结。

2.经筋针法

经筋针刺包括壮医火针法和固结行针法两种，寒证用壮医火针法，热证用固结行针法。

壮医火针法：在经筋手法的基础上，采用火针解结。具体针法：对查找到的筋结处进行常规消毒，将毫针针尖在酒精灯上烧红，迅速刺人治疗部位，得气后迅速出针。

固结行针法：在经筋手法的基础上，采用固结行针法，具体针法：常规消毒后，采用2.5～3寸的毫针，选取筋结进针，可一孔多针，不留针。

3.拔火罐。

针后在针刺处拔火罐10分钟即可，隔天治疗1次，5次为一个疗程。

【其他疗法】

（1）以壮药内服外洗。

（2）配合穴位注射、小针刀疗法、壮医药线点灸、红外线照射疗法等。