苏砂仁，即紫苏梗、砂仁，二者均有行气安胎之功，临床常相须使用，故称苏砂仁。二者由于出身不同，故临床使用有异。

紫苏梗，又名苏梗，性味辛甘、微温，归肺、脾、胃经。有宽胸利膈、顺气安胎之功，适用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等症。本品味辛行散，入脾经，长于行气宽中、和胃止呕。通过行气，使气机畅达，起理气安胎之效，故可治疗气滞而胎气上逆、胸闷呕吐、胎动不安等。《随息居饮食谱》言其“下气，安胎，活血定痛，和中开胃，止嗽消痰，化食，散风寒”。《本草纲目》言其“解肌发表，散风寒，行气宽中，消痰利肺，和血温中止痛，定喘安胎”。

砂仁，又名缩砂仁、阳春砂、香砂仁，性味辛、温，归脾、胃经。有化湿行气、温中止泄、理气安胎之功。本品辛散温通，气味芬芳，善于化湿行气，入脾胃而善于理脾胃气滞，为醒脾胃之要药，且能行气和中而止呕安胎，用于治疗气滞妊娠恶阻、胎动不安等，可单用，或入复方中使用。《本草纲目》言其“补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒饮痞胀，噎膈呕吐，止女子崩中”。

由此可知，紫苏梗、砂仁二者均有行气安胎、和胃止呕之功，用于气滞胎动不安，妊娠呕吐等。紫苏梗行气安胎之力逊于砂仁，砂仁长于行气和胃，并为行气安胎、和胃止呕常用药物。现介绍几则临证治方，供读者参考。

1.缩砂散：缩砂仁适量，研为细末备用。每次6克，加入生姜汁少许，开水调服，不拘时候。可行气和胃。适用于妊娠胃虚气逆，呕吐不食。

2.安胃饮：藿香、竹茹、半夏、陈皮、茯苓各9克，苏梗、川厚朴、砂仁各6克，生姜汁20滴（兑服）。水煎服，每日1剂。可和胃降逆止呕。适用于胃虚气失和降所引起的妊娠恶阻。

3.紫苏饮：大腹皮、党参、川芎、陈橘皮、白芍药各15克，当归9克，紫苏茎叶30克，炙甘草3克。上药研末，分3份用姜葱汤空腹送服（生姜4片，葱白22厘米，煎取药液160毫升）。可降逆止呕。适用于妊娠胎气上逼，胸膈胀满疼痛，临产惊恐气结，连日不产者。

4.泰山磐石散：人参、当归、白芍药、熟地、川续断、黄芩各3克，糯米、黄芪、白术各6克，炙甘草、川芎 、砂仁各2克。水煎服，每日1剂。可益气健脾，养血安胎。适用于气血虚弱所致的堕胎、滑胎。证见胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。

5.苏砂粥：紫苏梗10克，砂仁5克，大米100克。将二药择净，加清水适量，水煎取汁，加大米煮为稀粥即成，每日1～2剂。可行气和胃。适用于妊娠呕吐。

（胡献国）