一、医药从尊重生命开始

医学是人类与生俱来的需求。在远古时代，原始医学是求告苍天，医巫不分；头痛医头，脚痛医脚。后来，人们在生产生活中积累了大量防病治病经验，并得到当时的哲学思想及其他学科知识的引导，产生了各种各样的传统医药。到了现代，医学利用生物学、化学、物理学、天文学的一切成果，成为人体生命科学的一部分。但一般还是认为，医生是治病的专家，医院是治病的场所，把医学仅仅看作是治病的手段，只强调努力找病，积极治疗，除恶务尽，恢复健康，这显然是把医药的功能简单化、夸大化、片面化了。这种观点，是近代疾病医学的观点。持这种观点的人，对人体生命力缺乏足够的认识，忽视了人体的自主功能，忽视了人体自身的防病能力和自愈能力。1993年，全世界14个国家讨论“医学之目的”，指出“当代世界性医疗危机，根本上由于近代医学模式只是针对疾病的技术统治医学的长期结果”。1996年，世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战》报告中强调，“21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域，应当以人群或人类健康作为主要研究方向”。

现在，让我们从生命的源头开始说起吧。

地球的历史约47亿年。47亿年以前，地球从急剧变化的太阳星云中分离出来，茫茫大地，一片死寂，只有呼啸的风雨和不时传来的流星雨的碰击声。40亿年以前，地球上出现了单细胞生命，出现了细菌和藻类，从此，地球开始变得热闹起来。广西柳州博物馆针对“柳江人”的考古发现，有几句话讲得很好：“生物由于具有了生命这一特征而变得绚丽多彩和无限可爱，也由于具有生命而充满诸多反复无常和重重劫难。生物从原始的单细胞体进化到如今的多细胞体，在数十亿年的地质时期缓慢而艰难地进化着。他们的命运时时刻刻为大自然所左右，或生命爆发，或集体灭绝。但他们却以不同的方式留下了生命的印记。”

6500万年前，一颗巨大的陨石撞击地球，包括恐龙在内的三分之二的动物一夜之间消亡灭绝，辉煌一时的爬行动物时代走向没落，哺乳动物的先祖们加快了进化的步伐，开始奔向前程无限的历史舞台。

大约在700万年到300万年前，生物进化中出现了人类。由于考古学的发展和考古手段的现代化，早期人类的遗骸和遗址不断被发现，人类的历史不断向前推移。古生物学家曾经认为人类最早的起源在1400万年前，而分子生物学家则认为人类历史没有这么早，他们之间的分歧相差了近500万年。1982年，古生物学家和分子生物学家在罗马专门召开了一次会议，最终将人类起源的时间确定为750万年前（参见梅朝荣：《人类简史：我们这300万年》，武汉大学出版社，2006年，第2页）。

生物进化的历程无限艰辛。许多古生物出现了，后来又消失了。生物族群向着进化的方向艰难前行，人类终于登上了灵长类的宝座。人类是大自然的杰作，拉马丁说得好，“人类没有港湾，时间没有边岸。时间流逝，我们走过！”

生命原本来源于尘埃，最终又复归于尘埃吗？生命难道是纤细的悬丝，经不起风刀霜剑严相逼吗？生命仅仅是医者挽留的成果，是医药的神圣赐予吗？

不！人类的生命无比辉煌。我们有足够的理由珍视生命，尊重生命。我们有巨大的责任保护生命，挽救生命。中医说“正气存内，邪不可干”，生命进化之顽强，生命存在之可贵，值得我们用整个卫生事业为它服务，为它歌唱！

二、生老病死是一个生命过程

生老病死既是生命的过程，也是生命的特征。

最早的医药从呻吟中诞生。原始人类茹毛饮血，食物粗粝，生活质量不高，平均寿命很短，遇到的是寒冷、酷热、洪水、猛兽、毒蛇、外伤、中毒、感染、难产。特别在幼年和老年时期，受到伤害以后，生命受到的威胁最为严重。当时，面对各种自然力量的伤害，病人的第一反应是本能的逃避、躲藏、自我防护、自我安抚、自发按摩；接着是告天、求神、求巫，以至求告无门。医药的发现和发明是后来的事。西方医学史把史前期和原始人的医学描绘成“经验的、鬼神的、灵魂的、魔术的医学”（意·卡斯蒂廖尼著，程之范主译：《医学史》，广西师范大学出版社，2003年版，第15页）。医学史家陈邦贤说：“据民俗学的研究，医士的起源，不过就是破邪的术士。而药学也不过是一种魔术而已！”（陈邦贤：《中国医学史》，商务印书馆，1937年版，第6页）

实际上，人类的生、长、壮、老、已是符合规律的生命现象。生老病死种种现象，是难以逃避的生命过程。历代帝王和某些高人都追求过长生不老，企求“得道求仙”“羽化成仙”，取得精神上的慰藉，均无果而终。秦始皇、武则天都这样做过，都没有逃过死亡的命运。

因此，正确认识人体的生命过程，正确处理人和自然的关系，正确处理人和社会的关系，正确求得内心的自我平衡，正确对待医药的功能和作用，使之阴平阳秘，心态祥和，正气沛然，充分发挥人的生命功能，是维护生命的第一要义。《黄帝内经》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”又曰：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得其愿。”这是顺应天时、符合生理的养生之道，然后才是医药需要解决的问题。

《汉书·艺文志》曰：“方伎者，乃生生之具。”意思是说，医学是帮助、恢复、促进生命的工具。战国时期的名医扁鹊路过虢国，听说虢太子暴病而死。扁鹊先针百会，后进汤药，使太子苏醒过来，继而服药两旬，使之恢复健康。“天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：‘越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。’”扁鹊说得对，医生不能让死人活过来，太子之所以苏醒，是因为他本来没有死、不该死，扁鹊无非是把他治好而已！这是对医药功能最好的、最经典的理解。现在我们批判疾病医学，是因为我们已经有了基本的生活保障，已经有了足够的条件未雨绸缪，于是想到了预防，想到了养生，想到了有病早治，无病早防。在生产力低下的条件下，在人们衣不蔽体、食不果腹、饥寒交迫、贫病交加的时代，对医药的追求只能是头痛医头、脚痛医脚。这是最早的、合理的疾病医学，与当今被有些人特别强调的疾病医学，是不能同日而语的。（未完待续）

（诸国本）